อาการ extrapyramidal ที่แตกต่างกันคืออะไร?

ระบบ extrapyramidal เป็นเครือข่ายประสาทภายในสมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบมอเตอร์และมีบทบาทสำคัญในการประสานงานการเคลื่อนไหวของร่างกายระบบนี้ขึ้นอยู่กับโดปามีนสารสื่อประสาทอย่างมากในการทำงานอย่างถูกต้องเนื่องจากยารักษาโรคจิตจำนวนมากส่งผลกระทบต่อเครือข่ายโดปามีนยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการ extrapyramidal เช่นความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ และการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

อาการ extrapyramidal หรือที่เรียกว่า EPS พัฒนาเป็นหลักเนื่องจากการหยุดชะงักในเส้นทางโดปามีนในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องในระบบมอเตอร์การหยุดชะงักนี้นำไปสู่การลดความพร้อมของโดปามีนในส่วนของสมองซึ่งควบคุมและประสานงานการเคลื่อนไหวผลที่ได้คืออาการที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อกระตุกและแรงสั่นสะเทือน

ยารักษาโรคจิตที่มีอายุมากกว่าหลายประเภททำให้เกิดอาการ extrapyramidal รวมถึง haloperidol และ chlorpromazineยาเหล่านี้ทำงานโดยการระงับกิจกรรมของโดปามีนซึ่งผลิตมากเกินไปในสมองของคนที่เป็นโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆผลข้างเคียงของ extrapyramidal เกิดขึ้นเนื่องจากการปราบปรามโดปามีนนี้ด้วยความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปตราบเท่าที่การใช้ยา

ในบางคนอาการ extrapyramidal อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือวันของการรับประทานยารักษาโรคจิตครั้งแรก;สำหรับคนอื่นอาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีผลข้างเคียงทั่วไป ได้แก่ ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, แรงสั่นสะเทือน, กระตุก, การหดตัวของกล้ามเนื้อ, การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและความกระสับกระส่ายอาการทั่วไปอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับใบหน้าและอาจรวมถึงน้ำลายไหลการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจและการแสดงออกทางสีหน้าเหมือนหน้ากาก

อาการ extrapyramidal สามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการใช้ยารักษาโรคจิตตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันพัฒนาผลข้างเคียงบางประเภทของ extrapyramidal เนื่องจากการตายของเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งโดปามีนการตายของเซลล์นี้นำไปสู่ความผิดปกติของเครือข่ายเซลล์ประสาท extrapyramidal และอาการที่เรียกว่า bradykinesia ซึ่งการเคลื่อนไหวจะดำเนินการช้ากว่าปกติ

คนที่มีผลข้างเคียง extrapyramidal อันเป็นผลมาจากการใช้ยารักษาโรคจิตอาการของพวกเขาโดยทั่วไปอาการจะได้รับการจัดการโดยการลดปริมาณยาหรือเปลี่ยนเป็นยาที่แตกต่างกันยาต้านโรคจิตรุ่นใหม่จำนวนมากส่งผลกระทบต่อเส้นทางโดปามีนในรูปแบบที่แตกต่างกันดังนั้นการเปลี่ยนไปใช้ยาใหม่อาจลดอาการอีกทางเลือกหนึ่งแพทย์อาจกำหนดยาเพิ่มเติมเพื่อลดผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิต

สำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันและความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งมีผลต่อเส้นทางโดปามีนซึ่งเป็นสารตั้งต้นโดปามีนที่เรียกว่า L-Dopa เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดยานี้ใช้เพราะโดปามีนเองไม่สามารถข้ามอุปสรรคเลือดสมองได้L-Dopa สามารถข้ามสิ่งกีดขวางและเป็นสารตั้งต้นโดปามีนมันจะถูกเผาผลาญในสารสื่อประสาทที่จำเป็นหนึ่งครั้งในสมอง