การทดสอบก้านสมองประเภทต่าง ๆ คืออะไร?

แพทย์ใช้การทดสอบก้านสมองเพื่อกำหนดระดับการทำงานโดยรวมภายในภูมิภาคของสมองก้านสมองควบคุมฟังก์ชั่นหลายอย่างที่มีความสำคัญต่อการอยู่รอดรวมถึงการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและสติการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบการตอบสนองของการได้ยินก้านสมองทำให้เกิดการตอบสนองการตอบสนองในสหราชอาณาจักรที่สมองเสียชีวิตเป็นเกณฑ์สำคัญในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีชีวิตอยู่หรือตายไปแล้วต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมก่อนที่จะประกาศคนตาย

การทดสอบการตอบสนองของก้านสมองทำให้เกิดการทดสอบการตอบสนองใช้ชุดของเสียงที่จะทำให้เกิดการตอบสนองภายในก้านสมองในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยจะสวมชุดหูฟังที่ส่งเสียงอิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับหนังศีรษะและใบหูส่วนล่างวัดการตอบสนองต่อเสียงของสมองต่อเสียงเหล่านี้วัตถุประสงค์หลักของการทดสอบคือการกำหนดการทำงานโดยรวมของระบบประสาทและวินิจฉัยปัญหาการได้ยิน

บางประเทศเช่นสหราชอาณาจักรกำหนดความตายว่าเป็นการสูญเสียสติสัมปชัญญะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้รวมถึงการสูญเสียความสามารถในการหายใจไม่ออกเนื่องจากก้านสมองมีบทบาทสำคัญในทั้งสองฟังก์ชั่นหากได้รับความเสียหายนอกเหนือจากการซ่อมแซมผู้ป่วยมักจะพอดีกับคำจำกัดความของการเสียชีวิตก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการประกาศว่าตายต้องทำการทดสอบก้านสมองหลายชุดการทดสอบเหล่านี้ดำเนินการโดยแพทย์สองคนที่แตกต่างกันหลายชั่วโมง

ก่อนที่แพทย์จะสามารถเริ่มต้นการทดสอบก้านสมองต้องปฏิบัติตามเกณฑ์บางอย่างขั้นแรกการตายของลำต้นในสมองของผู้ป่วยจะต้องมีสาเหตุเช่นอุบัติเหตุหรือความเจ็บป่วยที่ส่งผลกระทบต่อภูมิภาคนี้ของสมองประการที่สองอาการโคม่าไม่สามารถเป็นผลมาจากสิ่งที่อาจย้อนกลับได้เช่นยาเกินขนาดหรือความผิดปกติของการเผาผลาญหลังจากผ่านเกณฑ์หลักทั้งสองนี้การทดสอบการทำงานของก้านสมองสามารถเริ่มต้นได้

การทดสอบก้านสมองครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการส่องแสงโดยทั่วไปแล้วแสงปากกาเข้าสู่ดวงตาของผู้ป่วยเมื่อก้านสมองหยุดทำงานนักเรียนจะปรากฏขึ้นและขยายโดยทั่วไปการทดสอบนี้จะทำโดยไม่มีอุปกรณ์พิเศษใด ๆ นอกเหนือจากแสงอย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากผู้ป่วยยังคงแสดงอาการของกิจกรรมของนักเรียนแม้จะมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อื่น ๆ ทั้งหมดสำหรับการเสียชีวิตของก้านสมองและการสแกนการถ่ายภาพพิเศษหรืออุปกรณ์ทดสอบคลื่นสมองอาจถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบสาเหตุของปฏิกิริยาที่ผิดปกติ

การทดสอบปฏิกิริยาของกระจกตาต่อการระคายเคืองโดยการถูด้วยวัสดุหยาบบางประเภทเช่นชิ้นส่วนของผ้ากอซมักจะเป็นขั้นตอนต่อไปในชุดการทดสอบก้านสมองในผู้ป่วยที่มีก้านสมองที่ทำงานได้ส่วนที่อ่อนไหวของดวงตานี้จะทำให้เกิดการตอบสนองต่อความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสกับผ้ากอซการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวัดการตอบสนองความเจ็บปวดนั้นรวมถึงการบีบจมูกอย่างแน่นหนาและทำให้หน้าผากGag reflex ซึ่งควบคุมโดยก้านสมองก็วัดได้ด้วยการแทรกหลอดลงที่คอของผู้ป่วย

การทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับการพิจารณาการตายของก้านสมองเกี่ยวข้องกับการกำจัดผู้ป่วยจากการช่วยเหลือชีวิตเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อดูว่าผู้ป่วยเริ่มหายใจตามธรรมชาติโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือหลายชั่วโมงต่อมาการทดสอบเหล่านี้จะต้องทำซ้ำเป็นครั้งที่สองโดยแพทย์อาวุโสที่แตกต่างกันเพื่อยืนยันผลลัพธ์หากผู้ป่วยล้มเหลวเป็นครั้งที่สองแพทย์สามารถประกาศความตายได้อย่างถูกกฎหมาย