การประกันสุขภาพของครอบครัวประเภทต่าง ๆ คืออะไร?

การประกันสุขภาพของครอบครัวใช้เพื่อลดภาระทางการเงินที่การดูแลทางการแพทย์มีต่อครัวเรือนความคุ้มครองสุขภาพสามารถใช้สำหรับการดูแลป้องกันและการรักษาโรคมีการประกันสุขภาพครอบครัวหลายรูปแบบรวมถึงองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) องค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) และแผนจุดบริการ (POS)

แผน PPO เป็นความคุ้มครองทางการแพทย์ตามรายชื่อแพทย์และโรงพยาบาลที่เข้าร่วมPPOs อนุญาตให้ผู้ป่วยเลือกจากแพทย์ทุกคนในรายการการอ้างอิงไม่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้เชี่ยวชาญตราบใดที่แพทย์เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่าย PPOผู้ป่วยยังมีทางเลือกในการพบแพทย์นอกเครือข่าย

ศูนย์แผน HMO ในแพทย์ปฐมภูมิ (PCP)ภายใต้แผนนี้ PCP จะทำงานเป็นผู้ประสานงานสำหรับการดูแลสุขภาพทั้งหมดซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องไปที่ PCP ก่อนสำหรับการเจ็บป่วยหรือปัญหาใด ๆหากจำเป็นต้องมีการดูแลผู้เชี่ยวชาญการอ้างอิงจะได้รับจาก PCP สำหรับการนัดหมายกับแพทย์คนอื่นการดูแลฉุกเฉินไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิง

ก่อนที่จะเลือกแผนประกันสุขภาพของครอบครัว HMO ควรขอรายชื่อแพทย์และโรงพยาบาลที่เข้าร่วมหาก HMO ไม่ได้ให้การดูแลในท้องถิ่นผู้ป่วยอาจต้องขับรถระยะไกลเพื่อดู PCPHMO บางตัวมีความยืดหยุ่นมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยรวมถึงแผนการที่ให้ทั้งตัวเลือก HMO และ PPO

การรวมกันของการประกันสุขภาพของครอบครัว HMO และ PPO โดยทั่วไปเรียกว่าแผน POSจุดบริการหมายถึงบุคคลที่ครอบคลุมโดยแผนจะมีทางเลือกของการดูแล HMO หรือ PPOผู้ป่วยมักจะยังคงต้องกำหนด PCP แต่อนุญาตให้ดูแลเครือข่ายได้รับอนุญาตให้มีแผนประกันสุขภาพของครอบครัวที่มีระดับความหลากหลายที่นำไปหักลดหย่อนการหักลดหย่อนคือจำนวนเงินที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวจะต้องจ่ายก่อนที่แผนจะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพความคุ้มครองทางการแพทย์ที่หักลดหย่อนได้สูงจะมีค่าเบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่าหรือค่าใช้จ่ายในการครอบคลุม แต่ผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินเพิ่มเติมจากกระเป๋าก่อนที่แผนจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ใด ๆ

บางประเทศให้ความคุ้มครองทางการแพทย์แก่ผู้อยู่อาศัยโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายแผนประกันสุขภาพของครอบครัวนี้มักจะเรียกว่าการดูแลสุขภาพแห่งชาติความคุ้มครองสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ได้เดินทางไปกับผู้ป่วยนอกประเทศบ้านเกิดของพวกเขาซึ่งหมายความว่าหากครอบครัวที่ครอบคลุมโดยการดูแลสุขภาพแห่งชาติเดินทางไปยังประเทศที่ไม่มีความคุ้มครองทางการแพทย์ฟรีการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บใด ๆ จะไม่ครอบคลุมโดยแผนสุขภาพที่บ้าน