โปรแกรม Medicare ประเภทต่าง ๆ คืออะไร?

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพสำหรับชาวอเมริกันที่ได้รับทุนจากรัฐบาลกลางแห่งสหรัฐอเมริกาแม้ว่า Medicare จะมีไว้สำหรับพลเมืองอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แต่คนพิการบางคนอายุต่ำกว่า 65 ปีมีสิทธิ์เช่นเดียวกับคนที่อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตวายเรื้อรังรัฐบาลทำงานร่วมกับ บริษัท เอกชนที่ยอมรับ Medicareมีโปรแกรม Medicare ที่แตกต่างกันสามประเภทสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติ

โปรแกรม Medicare ประเภทแรกคือแผน Medicare ดั้งเดิมผู้ที่เลือกที่จะลงทะเบียนในแผน Medicare ดั้งเดิมจะจ่ายค่าธรรมเนียมสำหรับทุกบริการที่พวกเขาได้รับแผนดังกล่าวทำงานได้มากเช่นเดียวกับแผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมที่ผู้ประกันตนมีการหักลดหย่อนและต้องจ่ายเงินประกันและการชำระเงินในบางกรณีผู้คนในแผนนี้อาจไปหาแพทย์ที่ยอมรับ Medicare และไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงสำหรับผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีความกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเหล่านี้เขาหรือเธออาจซื้อกรมธรรม์ประกัน Medigap ซึ่งจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าในแผน Medicare ดั้งเดิม

เขาหรือเธออาจเลือกที่จะมีความคุ้มครองเพิ่มเติมด้วยค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่ต่ำกว่าโดยเข้าร่วมโปรแกรม Medicare ประเภทที่สองซึ่งเป็นแผน Medicare Advantageมีสี่แผนข้อได้เปรียบผู้คนอาจเลือก Medicare Health Maintenance Organization (HMOS), องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPOs), แผนค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการและแผนความต้องการพิเศษของ Medicareเนื่องจากแผนการได้เปรียบที่ต่ำกว่าค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่าผู้รับ Medicare ที่อยู่ในแผน Advantage อาจไม่ซื้อประกัน Medigapถึงแม้ว่าแผนความได้เปรียบจะเสนอ copayments และ deductibles ที่ต่ำกว่า แต่ก็มีข้อเสียเล็กน้อยสำหรับโปรแกรม Medicare Advantage บางอย่างโปรแกรมหลายโปรแกรมต้องการการอ้างอิงเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญและพวกเขามีเครือข่ายที่กำหนดแพทย์ทางเลือกของบุคคลในบันทึกที่สว่างกว่าแผนส่วนใหญ่เสนอผลประโยชน์พิเศษและบางอย่างรวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์โปรแกรม Medicare สุดท้ายของสามประเภทคือแผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicareคล้ายกับแผน Advantage บุคคลจะต้องมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare ดั้งเดิมเพื่อลงทะเบียนในแผนยาตามใบสั่งแพทย์แผนการต่าง ๆ เสนอโดย บริษัท ประกันภัยและ บริษัท เอกชนเพื่อเสริมโปรแกรม Medicare อื่น ๆแผน Medicare ดั้งเดิมแผน Medicare Advantage บางอย่างมีสิทธิ์ที่จะมีแผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare เป็นส่วนเสริม