บริการ Medicare ประเภทต่าง ๆ คืออะไร?

Medicare เป็นโปรแกรมการครอบคลุมสุขภาพที่ดำเนินการโดยศูนย์บริการ Medicare Medicaid ของสหรัฐอเมริกา (CMS)ข้อกำหนดคุณสมบัติบางประการจะต้องปฏิบัติตามก่อนที่พลเมืองอเมริกันจะมีสิทธิ์ได้รับบริการ Medicareบริการที่ครอบคลุมภายใต้แผน Medicare ดั้งเดิมอยู่ภายใต้การจำแนกประเภทสี่

Medicare Part A ช่วยครอบคลุมค่าโรงพยาบาลผู้ป่วยในรวมถึงบริการสถานพยาบาลที่มีทักษะบ้านพักรับรองพระธุดงค์และการดูแลสุขภาพที่บ้านโดยทั่วไปแล้วการดูแลระยะยาวหรือที่เรียกว่าการดูแลดูแลไม่ได้รับการคุ้มครองโดยส่วนที่ A. การดูแลดังกล่าวให้การสนับสนุนมากกว่าที่จำเป็นทางการแพทย์เนื่องจากมีบริการสนับสนุนให้กับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวันเช่นการอาบน้ำการแต่งกายและการส้วมในบางกรณี Medicaid จะจ่ายค่าบริการดูแลระยะยาว

Medicare Part B ช่วยครอบคลุมการเยี่ยมชมแพทย์และบริการผู้ป่วยนอกการดูแลและการทดสอบเชิงป้องกันยังเป็นบริการบางส่วนที่ครอบคลุมโดยส่วน B เหล่านี้รวมถึงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคต้อหินการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกการฉีดวัคซีนบางอย่างและการตรวจคัดกรองหัวใจและหลอดเลือดส่วน B ยังครอบคลุม mammograms, การทดสอบ PAP, การสอบอุ้งเชิงกรานและการฉายภาพลำไส้ใหญ่และต่อมลูกหมากนอกจากนี้ยังครอบคลุมการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่

แผนการประกันสุขภาพของ Medicare เช่นองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMOs) หรือองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPOs) เป็นสิ่งที่ประกอบขึ้นเป็นส่วน ๆ ของ Medicare C. Medicare Advantage แผนครอบคลุมความต้องการพิเศษสำหรับบริการบัญชีและบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์รวมถึง Medicare Part A และ B. บริษัท เอกชนจัดการบริการ Medicare ประเภทนี้เมื่อพวกเขาได้รับการอนุมัติจาก Medicare เพื่อทำเช่นนั้นความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์มักจะรวมอยู่ในส่วน C นอกเหนือจากความคุ้มครองสุขภาพทั่วไปในบางกรณีบริการเพิ่มเติมได้รับการคุ้มครองโดยส่วน C มากกว่าภายใต้แผน Medicare ดั้งเดิม

Medicare Part D ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปนั้นต้องการใบสั่งยามากกว่าคนอายุน้อยกว่าดังนั้นส่วน D จึงสำคัญมากสำหรับการจัดการค่าใช้จ่ายตามใบสั่งแพทย์นอกจากนี้ผู้ที่มีความพิการทางจิตเวชที่ได้รับบริการ Medicare มักจะเป็นยา psychotropic ที่กำหนดซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์สหรัฐในแต่ละปีหลายคนมีรายได้ที่หรือต่ำกว่าระดับความยากจนเนื่องจากพวกเขาไม่สามารถมีส่วนร่วมในการจ้างงานที่เป็นประโยชน์อย่างมากในกรณีของพวกเขาส่วนที่ D เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแต่ละบุคคลและความมั่นคงทางสังคมในวงกว้างมากขึ้น

โดยทั่วไปตราบใดที่บุคคลมีอย่างน้อยส่วน A และส่วน B ที่มีความคุ้มครอง Medicare ดั้งเดิมเขาหรือเธอสามารถซื้อนโยบาย Medigap ได้นโยบายประเภทนี้ครอบคลุม deductibles การชำระเงินร่วมและการประกันเหรียญที่ไม่ครอบคลุมภายใต้บริการ Medicare ดั้งเดิมการประกันภัยของ Medigap บางอย่างครอบคลุมบริการทางการแพทย์บางอย่างที่บุคคลอาจต้องการหากเขาหรือเธอป่วยหนักหรือได้รับบาดเจ็บขณะอยู่ต่างประเทศ

Medicare ยังให้บริการผู้ป่วยที่ครอบคลุมบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลออนไลน์ (PHRS) ซึ่งพวกเขาสามารถเข้าถึงได้ทุกที่ทุกเวลา.PHR เป็นไฟล์เฉพาะบุคคลที่มีข้อมูลเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้ป่วยรวมถึงอาการแพ้และรายการการเยี่ยมชมแพทย์ล่าสุดและการรับเข้าโรงพยาบาลยาที่ผู้ป่วยใช้เป็นส่วนหนึ่งของบันทึกนี้เช่นกันด้วย PHRS ผู้ป่วยจะควบคุมผู้ที่นอกเหนือจากตัวเองสามารถเข้าถึงข้อมูลทางการแพทย์ของพวกเขา

ชาวอเมริกันที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีสิทธิ์ได้รับ Medicare โดยอัตโนมัติบุคคลทุกวัยที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นคนพิการภายใต้กฎและคำจำกัดความประกันสังคมหรือผู้คนทุกวัยที่ทุกข์ทรมานกับโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายก็มีสิทธิ์เช่นกันสำหรับผู้รับประกันสังคมที่ปิดการใช้งานที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีมีระยะเวลารอนานถึงสองปีก่อนที่พวกเขาจะสามารถใช้ประโยชน์จากบริการ Medicare ได้