อาการของอาการท้องเสียที่มีอาการหนาวสั่นมักส่งสัญญาณว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย สิ่งเหล่านี้มักเรียกกันว่า "โรคกระเพาะอาหาร" และ "อาหารเป็นพิษ" ตามลำดับ ในขณะที่คำว่า "ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร" ไม่ถูกต้องทางการแพทย์เนื่องจากเชื้อไวรัสอื่นที่ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการเช่นท้องเสียหรืออุจจาระหลวมและหนาวสั่นมักจะเกิดจากอาหารที่เสียหรืออาหารทะเลที่ไม่สุก สาเหตุที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของอาการท้องเสียที่มีอาการหนาวสั่นอาจเกี่ยวข้องกับนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี
นิ่วในถุงน้ำดีซึ่งส่วนใหญ่ทำมาจากคอเลสเตอรอลส่วนเกินเรียกว่า cholelithiasis ในขณะที่นิ่วในท่อน้ำดีเป็น choledocholitiasis บุคคลอาจมีก้อนหินเป็นเวลานานก่อนที่จะสังเกตเห็นอาการใด ๆ เมื่อก้อนหินทำให้เกิดการอุดตันอาการเช่นท้องเสียกับหนาวสั่นและมีไข้เช่นเดียวกับสีเหลืองของผิวที่เรียกว่าดีซ่านมักเกิดขึ้น อาการปวดในช่องท้องด้านบนขวาหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำอย่างกระทันหันเป็นสัญญาณอื่นของปัญหาท่อน้ำดี ควรไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจมีสถานการณ์ฉุกเฉิน ท้องเสียเรื้อรังซึ่งเป็นอุบาทว์ของอุจจาระที่หลวมมากอย่างน้อยสี่ครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายเดือนซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดและคลื่นไส้เช่นเดียวกับหนาวสั่นอาจเป็นสัญญาณของการเกิดแผลเป็นและการอักเสบของถุงน้ำดี
Vibrio cholerae เป็นสาเหตุของแบคทีเรียที่พบบ่อยในท้องร่วงและหนาวสั่น การติดเชื้อแบคทีเรียนี้อาจเข้าสู่ร่างกายทางทะเล อาหารทะเลดิบหรืออาหารทะเลปรุงสุกมีแนวโน้มที่จะปนเปื้อนคนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง นอกจากหนาวสั่นบวกท้องเสียคลื่นไส้ปวดศีรษะและปวดท้องเป็นอาการทั่วไปของ Vibrio cholerae การอาเจียนเป็นอาการที่พบได้น้อยกว่าในการติดเชื้อแบคทีเรีย
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องร่วงที่มีอาการหนาวสั่น มีไวรัสหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ที่เรียกว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบ เด็กและผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อไวรัสเหล่านี้เป็นอย่างมาก แต่ทุกคนสามารถติดเชื้อทางเดินอาหารได้เนื่องจากเป็นโรคติดต่อร้ายแรง แอสโทรไวรัสเป็นหนึ่งที่ติดเชื้อผู้สูงอายุและเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ทั้งไวรัสโรตาไวรัสและ adenovirus ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กเล็ก Norovirus จากกลุ่มของ caliciviruses เป็นที่รู้จักกันว่าแพร่กระจายไปยังคนทุกวัยและเป็นครั้งแรกที่ทำให้อาเจียนก่อนที่จะมีไข้หนาวสั่นและท้องเสีย
มือที่ไม่ได้ล้างหลังจากใช้ห้องน้ำเป็นวิธีการถ่ายโอนโรคกระเพาะส่วนใหญ่ แต่การแบ่งปันอาหารหรือเครื่องดื่มก็สามารถแพร่กระจายได้ แม้ว่าจะรุนแรงมากขึ้นในทารกและผู้สูงอายุ แต่ในกรณีอื่น ๆ ส่วนใหญ่ของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสหายไปโดยไม่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล การหลีกเลี่ยงการขาดน้ำจากอาการท้องเสียและอาเจียนโดยการดื่มน้ำและน้ำผลไม้เป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าคนที่มีอาการกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสหยุดแสดงอาการเช่นโรคท้องร่วงหนาวสั่นพวกเขาก็ยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้
