สาเหตุของอาการปวดท้องรุนแรงอาจรุนแรงหรือเป็นปัญหาชั่วคราวที่รักษาได้ง่าย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ได้แก่ ไข้หวัดกระเพาะอาหารท้องผูกและไส้ติ่งอักเสบ โรคภูมิต้านตนเองเช่น Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมยังสามารถนำไปสู่อาการปวดท้องอย่างรุนแรง หากแต่ละคนมีอาการปวดท้องอย่างฉับพลันและรุนแรงเธอควรพบแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสม
อาการปวดท้องรุนแรงเป็นอาการของกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมักเกิดจากเชื้อไวรัสและติดต่อได้ง่ายมาก โชคดีที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากไข้หวัดในกระเพาะอาหารหลังจากพักไม่กี่วัน อาการปวดท้องที่มาพร้อมกับกระเพาะและลำไส้อักเสบมักจะเป็นอาการปวดตะคริวหรือปวดแสบปวดร้อนซึ่งมักจะอยู่ในส่วนบนของพื้นที่ท้อง มันมักจะมาพร้อมไข้ท้องเสียและอาเจียน
อาการปวดท้องรุนแรงที่มาพร้อมกับปัญหาในการย้ายลำไส้มักจะเกิดจากอาการท้องผูก บุคคลสามารถแก้ไขอาการท้องผูกโดยการกินไฟเบอร์มากขึ้นและออกกำลังกายมากขึ้น หากท้องผูกมีอาการปวดท้องรุนแรงผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดท้องและท้องผูกมาพร้อมกับการลดน้ำหนักและใช้เวลานานกว่าสองสามวัน
ไส้ติ่งอักเสบยังทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดอาจเริ่มไม่รุนแรง แต่จะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ตามสภาพที่เลวลง โดยปกติแล้วอาการปวดจะอยู่ใกล้ทางเรือและส่วนล่างขวาของบริเวณท้อง มันจะเติบโตยิ่งขึ้นเมื่อความดันถูกนำไปใช้กับพื้นที่
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาไส้ติ่งอักเสบคือการผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่ง ในบางกรณีภาคผนวกจะติดเชื้อก่อนที่จะถูกลบออกและแตก หากเป็นเช่นนั้นผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยการติดเชื้อก่อนเข้ารับการผ่าตัด
โรคและลำไส้ใหญ่อักเสบของ Crohn ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบในบริเวณช่องท้องก็ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบางคน ไม่ใช่ทุกคนที่ทนทุกข์ทรมานจาก Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมพบอาการปวดท้อง จำนวนและตำแหน่งของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและรูปแบบของโรคที่บุคคลนั้นมี ในบางกรณีโรคของ Crohn นำไปสู่การเกิดแผลเป็นของลำไส้ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับอาเจียน
คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายหรือตับอ่อนอักเสบอาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง นอกจากความเจ็บปวดแล้วคน ๆ หนึ่งอาจมีอาการท้องเสียเป็นเลือดรู้สึกเหนื่อยล้าและลดน้ำหนักได้โดยไม่ต้องลอง การรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบและโครห์นอาจรวมถึงสเตียรอยด์ยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะ
