Skip to main content

ภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายตับที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

การปลูกถ่ายตับเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงซึ่งมักจะดำเนินการเป็นทางเลือกสุดท้ายเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายตับจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดและสามารถดำเนินการต่อได้หลายปีหลังจากการผ่าตัดการปฏิเสธเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและต่อเนื่องที่สุดและสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยเลือดออกที่สำคัญการแข็งตัวและการติดเชื้อยังเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายตับอย่างรุนแรงทันทีหลังการผ่าตัด mdash; ความเสี่ยงแต่ละครั้งลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากการปลูกถ่ายตับผู้ป่วยยังต้องเผชิญกับความเป็นไปได้ในการพัฒนามะเร็ง

การผ่าตัดปลูกถ่ายเกี่ยวข้องกับการใช้อวัยวะผู้บริจาค mdash บางครั้งมาจากผู้บริจาคสมองตายและบางครั้งตับบางส่วนจากคนที่มีชีวิตร่างกายปฏิบัติต่อตับใหม่ในฐานะผู้บุกรุกและระบบภูมิคุ้มกันพยายามที่จะโจมตีมันในความพยายามที่จะปฏิเสธอวัยวะผู้ป่วยใช้สาร immunosuppressants จำนวนมากเพื่อลดความเสี่ยง แต่บางครั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนั้นแข็งแกร่งเกินไปที่จะเอาชนะการปฏิเสธการปลูกถ่ายตับประมาณสองในสามของผู้ป่วยปลูกถ่ายตับประสบกับการปฏิเสธในระดับหนึ่งหากมีความรุนแรงเพียงพอจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายใหม่

ภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการลดโอกาสในการปฏิเสธทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาการติดเชื้อการติดเชื้อได้รับการพิจารณาในภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายตับที่พบบ่อยที่สุดผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเอดส์หรือผู้ที่เพิ่งได้รับเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะอื่น ๆ นั้นมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อหลังผ่าตัดมากที่สุดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไปหลังการผ่าตัดและร่างกายปรับให้เข้ากับตับใหม่

เลือดออกหลังการผ่าตัดเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยการมีเลือดออกเป็นเรื่องธรรมดากับการผ่าตัดที่สำคัญใด ๆ แต่สามารถเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปลูกถ่ายตับตับใหม่จะต้องผลิตโปรตีนอย่างรวดเร็วเพื่อจับเลือดถ้าไม่เลือดออกยังคงเป็นภาวะแทรกซ้อนบางครั้งการมีเลือดออกสามารถควบคุมได้ผ่านการถ่ายเลือดเพื่อแทนที่เลือดที่หายไปการมีเลือดออกภายในหลังการปลูกถ่ายมักจะถูกแก้ไขด้วยการติดตามผล

ในทางกลับกันผู้ป่วยบางรายประสบปัญหาการแข็งตัวหลอดเลือดที่ให้เลือดไปยังตับอาจจับตัวเป็นก้อนหลังการผ่าตัดซึ่งทำให้อวัยวะ mdash; และชีวิตของผู้ป่วย mdash; มีความเสี่ยงผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบทุกวันด้วยอัลตร้าซาวด์เป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจจับการแข็งตัวใด ๆการผ่าตัดติดตามผลมักจะต้องกำจัดก้อน

เมื่อเวลาผ่านไปความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายตับลดลงบ้างปัญหาเลือดออกการแข็งตัวและการติดเชื้อลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่การปฏิเสธยังคงเป็นปัญหาอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยยังคงอยู่ในภูมิคุ้มกันเพื่อให้ความเสี่ยงในการปฏิเสธต่ำและการใช้อย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่โรคมะเร็งมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายตับในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยภูมิคุ้มกันฆ่าเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ปกติจะโจมตีการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง