ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายโดยเฉพาะที่ขามันอาจส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) ทุกคนสามารถพัฒนาเงื่อนไขนี้ แต่หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเพียงเพราะการตั้งครรภ์ตัวเอง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การเกิด DVT หรือปัญหาการแข็งตัวก่อนหน้าและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์อัตราการไหลของเลือดของเธอจะช้าลงอย่างมาก นี่คือบางส่วนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ซึ่งสามารถทำให้เลือดข้นและก้อนเร็วกว่าปกติ ในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นจะสร้างแรงกดดันต่อเส้นเลือดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานและขาส่วนบนทำให้ลดการไหลเวียนของเลือดได้มากขึ้น ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่สิ้นสุดจนกว่าจะประมาณหกสัปดาห์หลังคลอดเมื่อระดับฮอร์โมนของผู้หญิงและการไหลเวียนของเลือดกลับสู่ปกติ

ทุกคนที่เคยมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิด DVT อีกครั้ง แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเธออาจพัฒนาลิ่มเลือดเมื่อตั้งครรภ์ หากประวัติทางการแพทย์ของผู้หญิงรวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวเธอมีความไวต่อ DVT มากกว่าแม้ว่าเธอจะไม่ได้พัฒนาสภาพในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์หญิงมักจะบอกว่าผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ยากจะ จำกัด การออกกำลังกายในระดับหนึ่ง ข้อ จำกัด ที่ จำกัด มากที่สุดซึ่งมักเรียกกันว่า "ที่พักนอน" นั้น จำกัด ผู้ป่วยให้เข้านอนเป็นระยะเวลาหนึ่งซึ่งแตกต่างกันไปตามภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของผู้หญิง การนอนพักผ่อนเพิ่มโอกาสของ DVT อย่างมากเนื่องจากการขาดการเคลื่อนไหวอาจทำให้เลือดไปที่ขา ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพอาจพัฒนา DVT จากช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เช่นผู้ที่มีประสบการณ์ขณะเดินทาง

อาการของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกรวมถึงอาการปวดและบวมบริเวณที่เป็นลิ่มและด้านล่าง การอุดตันของหลอดเลือดดำลึกในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้หลอดเลือดดำบวมมากจนแพทย์สามารถรู้สึกถึงผิวหนังได้ ขาอาจกลายเป็นสีแดงและอบอุ่นกับการสัมผัสในพื้นที่โดยรอบก้อน

ถุงน่องแบบบีบอัดถุงน่องรัดรูปที่ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสามารถช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกในผู้ป่วยที่พักนอน ผู้หญิงที่เคยมีเส้นเลือดตีบลึกมาก่อนในระหว่างตั้งครรภ์อาจสวมถุงน่องแบบบีบอัดเพื่อป้องกัน หญิงตั้งครรภ์ควรหยุดพักบ่อย ๆ เพื่อยืนยืดและเดินไปรอบ ๆ เมื่อเดินทางหรือในช่วงเวลาอื่น ๆ ที่ไม่สามารถขยับได้ กิจกรรมแสงนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนและลดความเสี่ยงของ DVT

Warfarin เลือดทินเนอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการรักษาลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด อย่างไรก็ตามยานี้อาจไม่ให้กับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกมากเกินไปสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์หรือส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ เฮปารินเป็นยาที่ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดโตขึ้นและช่วยให้ร่างกายละลายเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี DVT