ความเสี่ยงของโรคตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงของโรคตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปมักจะต่ำเนื่องจากการติดเชื้อมักจะไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้ด้วยวัคซีน ในบางกรณีไวรัสตับอักเสบอาจทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในตับซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นนิ่ว, cholestasis หรือภาวะไขมันสะสมในตับ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะถูกส่งไปยังทารกแรกเกิดแม้ว่าแม่จะไม่พบอาการ นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบเออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับการตั้งครรภ์และส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในกรณีที่รุนแรง แม้ว่าความเสี่ยงจากโรคไวรัสตับอักเสบซีจะต่ำมาก แต่ก็ไม่มีวัคซีนหรือการรักษาสำหรับการติดเชื้อชนิดนี้

ส่วนใหญ่แล้วการตั้งครรภ์ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความรุนแรงของโรคตับอักเสบและผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ แพทย์อาจต้องทดสอบการทำงานของตับบ่อยครั้งสำหรับผู้ที่มีโรคตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบสถานะของโรค เมื่อติดเชื้อรุนแรงก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ

ประมาณ 6% ของกรณีตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดนิ่ว หากร้ายแรงพออาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาออกแม้ว่าความเสี่ยงจะต้องชั่งน้ำหนักต่อความเป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่สามารถเกิดขึ้นได้เรียกว่า cholestasis ซึ่งผู้หญิงจะมีอาการคันโดยเฉพาะที่มือและเท้า นอกจากนี้อาจมีไขมันสะสมในตับซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดเพื่อช่วยชีวิตแม่ ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กทารกอาจเกิดมามีสุขภาพสมบูรณ์ได้อย่างสมบูรณ์

ในรูปแบบต่าง ๆ ของโรคไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์โรคตับอักเสบบีมีความเสี่ยงมากที่สุดในการถ่ายทอดสู่ทารก โดยทั่วไปแล้วจะไม่ทำให้เกิดปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ตัวเองนอกเหนือจากอาการปกติของดีซ่านอ่อนเพลียปวดท้องและเบื่ออาหาร ในระหว่างคลอดทารกสามารถติดโรคจากของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อของแม่และทารกที่ติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดมีแนวโน้มสูงที่จะกลายเป็นพาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังหญิงตั้งครรภ์ที่ทดสอบบวกกับโรคตับอักเสบชนิดนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถรับภูมิคุ้มกันโกลบูลินรวมทั้งวัคซีนได้ ทารกควรได้รับทั้งโกลบูลินภูมิคุ้มกันตับอักเสบบีและวัคซีนภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรค

ไม่เหมือนกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีการตรวจหาโรคตับอักเสบเอนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่แพทย์จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้ การติดเชื้อชนิดนี้แพร่กระจายผ่านทางอุจจาระในสภาพสกปรกดังนั้นตราบใดที่การคลอดในสภาพปลอดเชื้อมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะผ่านไปยังทารกหลังคลอด อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบชนิดนี้ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม มันสามารถทำให้แรงงานคลอดก่อนกำหนดความทุกข์ต่อทารกในครรภ์และอาจมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำสำหรับทารก ไวรัสตับอักเสบภูมิคุ้มกันโกลบูลินและวัคซีนต่างมีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และมักจะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบซีส่งผ่านเลือดที่ติดเชื้อ หากผู้หญิงมีเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดนี้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถส่งผ่านไปยังทารกผ่านมดลูกได้ประมาณ 3% ของรายกรณี ไม่มีความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์ แต่โดยทั่วไปแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับตลอดการตั้งครรภ์ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี