อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีในเด็กแตกต่างกันไปตามระยะเวลาที่มีการติดเชื้อ ข้อบ่งชี้ระยะแรกอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปไปจนถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไปสัญญาณของปัญหากับตับมักจะเริ่มปรากฏ โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้เมื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีโดยปกติแล้วจะมีการทดสอบรอบหนึ่งเพื่อกำหนดความเสียหายของตับและการปรากฏตัวของโรคไวรัสตับอักเสบบีในเด็ก การทดสอบเหล่านี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของโรคตับอักเสบบี
เด็กบางคนอาจพบอาการไวรัสตับอักเสบบีในระยะเริ่มต้นจนถึงน้อยหรือที่เรียกกันว่าตับอักเสบในซีรัม สำหรับผู้ที่ทำเช่นอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นปวดท้องท้องเสียและมีไข้ต่ำถึงปานกลาง เด็กอาจรู้สึกคลื่นไส้และมีประสบการณ์การอาเจียน ปัญหากระเพาะอาหารเหล่านี้สามารถนำไปสู่การลดลงของความอยากอาหารที่เห็นได้ชัดซึ่งมักจะไปนอกเหนือจากการกินที่จู้จี้จุกจิกของเด็ก
เมื่อตับอักเสบบีดำเนินไปตับก็เริ่มมีปัญหา ในความพยายามที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อร่างกายของเด็กจะปล่อยแอนติบอดี อย่างไรก็ตามแอนติบอดีเหล่านี้สามารถทำให้ตับอักเสบ การอักเสบของตับส่งผลให้บิลิรูบินมากเกินไปสร้างเม็ดสีในน้ำดีเกินกว่าจะสร้างขึ้นในเลือด ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองซึ่งมีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและตาขาวและเป็นหนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคไวรัสตับอักเสบบีในเด็ก
ปัญหาที่เกิดขึ้นในระยะต่อมาของโรคตับอักเสบบีเป็นสาเหตุของตับยังสามารถนำไปสู่ปัสสาวะสีเข้มมากซึ่งมักจะมีสีน้ำตาล อุจจาระสีซีดซึ่งส่วนใหญ่เป็นสีเทาหรือสีขาวก็อาจเป็นสัญญาณของโรคไวรัสตับอักเสบบีในเด็ก เด็กอาจมีรสขมถาวรในปากหรือมีกลิ่นปากแม้จะมีสุขภาพฟันที่ดีก็ตาม ในหลายกรณีการติดเชื้ออาจทำให้ตับอักเสบจนเด็กรู้สึกปวดท้องอย่างรุนแรงทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของซี่โครง
ไวรัสตับอักเสบบีในเด็กได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจเลือดหลายครั้ง ไวรัสที่ทำให้ติดเชื้อมักจะอยู่ในระบบของเด็กเป็นเวลาหกเดือน อาการอาจยังคงอยู่จนกว่าจะได้รับการรักษาอย่างไรก็ตาม การตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือการทดสอบแอนติเจนของผิวไวรัสตับอักเสบบีซึ่งสามารถเปิดเผยการติดเชื้อในปัจจุบันและแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบีทดสอบแอนติเจนหลักซึ่งกำหนดว่าเด็กมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีล่าสุดหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้สามารถให้การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีในเด็กได้อย่างชัดเจน
