ในขณะที่นิ่วในไตสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติทางสรีรวิทยาการศึกษาได้แนะนำว่าอาหารที่อุดมด้วยอาหารที่มีไขมันมีแนวโน้มที่จะตำหนิ อาการที่พบบ่อยที่สุดของนิ่วในไตในท่อไต ได้แก่ อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อปานกลางถึงรุนแรงซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละตำแหน่ง โดยทั่วไปแล้วอาการปวดเหล่านี้จะปรากฏที่ด้านข้างของร่างกายแม้ว่าพวกเขาจะสามารถหมุนผ่านด้านหลังและเข้าไปในช่องท้องและขาหนีบ อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะเช่นการเพิ่มความจำเป็นในการปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ นิ่วในไตที่ไม่ผ่านการบำบัดในท่อไตอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้สูง
หนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นที่คลาสสิกของนิ่วในไตในไตเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อที่ผิดปกติ โดยทั่วไปอาการปวดเหล่านี้เริ่มต้นที่ด้านข้างและเลื่อนไปทางด้านหลังส่วนล่าง นอกจากนี้อาการปวดยังสามารถเปล่งประกายใต้กระดูกซี่โครงที่ด้านหลังของร่างกายหรืออาจอยู่ในช่องท้องและเลื่อนลงไปที่ขาหนีบ ในขณะที่ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับนิ่วในไตในท่อไตอาจมีหลายจุดกำเนิด แต่ส่วนใหญ่จะสร้างคลื่นความหมองคล้ำที่ค่อยๆเพิ่มความเข้มเมื่อเวลาผ่านไปนานประมาณ 20 ถึง 60 นาทีในแต่ละครั้ง ความเจ็บปวดเหล่านี้จะไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์แผ่นความร้อนหรืออ่างน้ำแข็ง
อาการทั่วไปของนิ่วในไตในท่อไตคือการเปลี่ยนถ่ายปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้รวมถึงความต้องการที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะแม้ว่าบางคนอาจประสบอาการปวดระหว่างการถ่ายปัสสาวะ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยอื่น ๆ ในปัสสาวะที่อาจประสบโดยผู้ที่ทุกข์ทรมานจากนิ่วในไตในไตอาจรวมถึงเลือดในปัสสาวะ, ปัสสาวะที่มีลักษณะเป็นเมฆและกลิ่นเหม็นมากต่อปัสสาวะ ในบางกรณีที่รุนแรงบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากสภาพอาจพบการไหลลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรืออาจไม่สามารถขับปัสสาวะใด ๆ เลย
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากนิ่วในไตในไตไม่พบแพทย์ทันทีคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้สูง นอกจากนี้ในขณะที่นิ่วในไตในท่อไตมักจะไม่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจมีผลกระทบอย่างรุนแรงเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง จากการวิจัยพบว่านิ่วในไตที่ไม่ผ่านการบำบัดสามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังและอาจทำให้ไตเสียหายได้
