อาการของไมเกรนในเด็กอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของไมเกรน แต่มีหลายอย่างที่พบบ่อยโดยไม่คำนึงถึงประเภท อาการพื้นฐาน ได้แก่ อาการปวดหัวตำหนังศีรษะที่ไวต่อแสงและเสียงและความหงุดหงิด โดยทั่วไปแล้วไมเกรนในเด็กจะแสดงตัวในสี่ขั้นตอน ได้แก่ prodrome ออร่าปวดหัวและโพสต์โดรมแต่ละชุดมีอาการเฉพาะ
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของไมเกรนในเด็กคืออาการปวดหัวที่ตำหรือกระเพื่อมในด้านหน้าหรือทั้งสองข้างของศีรษะ หนังศีรษะอาจอ่อนนุ่มโดยเฉพาะในบริเวณที่ปวดศีรษะรุนแรงที่สุด เด็กหลายคนประสบกับความไวต่อแสงและเสียง อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ความหงุดหงิดผิวสีซีดและความปรารถนาที่จะนอนราบ
ระยะแรกของไมเกรนในเด็กเรียกว่าระยะ prodrome หรือ premonitory ซึ่งก่อนหน้าการโจมตีไมเกรนถึง 24 ชั่วโมง เด็กในระยะนี้สามารถผ่านการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เช่นหงุดหงิด, ความอิ่มเอมใจและภาวะซึมเศร้า พวกเขาอาจจะช่างพูดหรือถอนตัวทางสังคมมากกว่าปกติ นอกจากนี้พวกเขาสามารถเพิ่มหรือลดความอยากอาหารและกระหายและมีการนอนหลับรบกวน เด็กที่เป็นไมเกรนบ่อย ๆ มักจะรับรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่อาจมีความยากลำบากในการอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้น
ระยะที่สองเกี่ยวข้องกับรัศมีแม้ว่าโดยปกติจะเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 10% ถึง 20% ที่เป็นไมเกรน ระยะนี้เกิดขึ้นทันทีก่อนหรือร่วมกับอาการปวดหัวและอาการที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางในช่วงห้าถึง 20 นาที ไมเกรนในเด็กในระยะนี้อาจทำให้พวกเขาเห็นรัศมีภาพซึ่งกำลังเคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนแปลงรูปร่าง รัศมีประเภทต่าง ๆ นั้นรวมถึงการมองเห็นไม่ชัดเส้นซิกแซกประกายไฟหรือแสงแฟลชจุดสีดำและลวดลายของสี อาการเพิ่มเติมที่เด็กอาจประสบคือความรู้สึกของเวลาที่เปลี่ยนแปลงความรู้สึกเหมือนฝันการสูญเสียความสนใจความสับสนและการหลงลืม
อาการปวดหัวเกิดขึ้นในระยะที่สามและสามารถอยู่ได้ทุกที่จาก 30 นาทีถึง 48 ชั่วโมงแม้ว่าโดยทั่วไปจะใช้เวลาน้อยกว่าสี่ชั่วโมง มีอาการมากมายเกินกว่าที่จะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวเช่นคลื่นไส้หนาวสั่นเบื่ออาหารและอาเจียนท้องเสียและท้องผูก อาการเพิ่มเติมอาจมีความไวต่อแสงเสียงและกลิ่นรวมถึงการสูญเสียความจำและความสับสน
Postdrome ซึ่งเป็นระยะสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีไมเกรนได้ผ่านไปและสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงจนถึงทุกวัน ไมเกรนระยะที่สี่ในเด็กนี้มักจะทำให้พวกเขารู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนแอ อย่างไรก็ตามในบางกรณีเด็กอาจรู้สึกร่าเริงและมีพลังงานเพิ่มขึ้น
