อาการของโรคไข้ด่างร็อคกี้เมาน์เทนมาสองขั้นตอน อาการเริ่มแรกเช่นปวดศีรษะมีไข้สูงหนาวสั่นอ่อนเพลียปวดศีรษะและคลื่นไส้เป็นอาการที่ค่อนข้างทั่วไปและโรคนี้สามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย อาการเช่นท้องเสียกระสับกระส่ายและเพ้อสามารถพัฒนาพร้อมกับผื่นที่สามารถปรากฏบนข้อมือและข้อเท้า ในบรรดาอาการที่พบบ่อยของไข้ร็อคกี้เมาน์เทนผื่นเป็นลักษณะเฉพาะที่สุดและเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการระบุโรค
ไข้ร็อคกี้เมาน์เทนเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่มักแพร่เชื้อโดยการกัดเห็บ เห็บที่ติดเชื้อ Rickettsia rickettsii แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดอาการของโรคนี้สามารถพบได้ทั่วไปในอเมริกาเหนือและอเมริกาใต้ เห็บเหล่านี้มีการใช้งานมากที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อมีแนวโน้มมากที่สุดในช่วงเวลานี้
อาการเริ่มแรกของโรคไข้ด่างด่างร็อคกี้เมาน์เทนปรากฏขึ้นภายในสองสัปดาห์ของการกัดจากเห็บที่ติดเชื้อ อาการเริ่มแรกเหล่านี้หยุดงานกะทันหันและไม่มีการเตือนล่วงหน้า เห็บกัดไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกถึงการถูกกัดหรือสัมผัสกับโรคทำให้วินิจฉัยผิดพลาดเร็วขึ้น
ไข้มักเป็นอาการแรกของโรคร็อคกี้เมาน์ด่างที่สังเกตได้ ไข้นี้ค่อนข้างสูงโดยทั่วไปจะมีอุณหภูมิอย่างน้อย 102 องศาฟาเรนไฮต์ (38.9 องศาเซลเซียส) อุณหภูมิอาจสูงถึง 105 องศาฟาเรนไฮต์ (40.5 องศาเซลเซียส)
เช่นเดียวกับไข้สูงอื่น ๆ โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการทุติยภูมิเช่นอ่อนเพลียหนาวสั่นปวดเมื่อยและปวดศีรษะ แสงที่สว่างจ้าอาจทำให้เจ็บปวดและไม่สบายมากขึ้น อาการเบื้องต้นอื่น ๆ ได้แก่ ความทุกข์ในทางเดินอาหารเช่นเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้อง
ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะปรึกษากับแพทย์ อาการเริ่มแรกของไข้ที่พบเห็นในเทือกเขาร็อกกีนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและมีลักษณะคล้ายกับโรคอื่น ๆ แม้ว่าแพทย์จะตระหนักถึงโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนที่อากาศอบอุ่นและในภูมิภาคที่มีเห็บกัดนั้นแพร่หลายมากขึ้นการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นไปได้หากไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการค้นพบเห็บ
อาการทุติยภูมิมักปรากฏภายในสามถึงห้าวันหลังจากเริ่มมีไข้ ในขณะที่โรคดำเนินไปผู้ป่วยอาจมีอาการกระสับกระส่ายนอนไม่หลับหรือเพ้อ ผู้ป่วยอาจประสบท้องเสีย
ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะมีผื่นขึ้นด้วย ผื่นเป็นจุด ๆ หรือเป็นตุ่มนี้มักจะปรากฏบนข้อมือหรือข้อเท้าก่อนที่จะแพร่กระจาย ไข้ที่เป็นจุดด่างของเทือกเขาร็อกกีนั้นถูกระบุได้ง่ายที่สุดจากผื่นนี้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผื่นนี้ไม่ได้มีอยู่เสมอและอาจไม่ปรากฏบนผิวหนังที่มีสีคล้ำขึ้น
การรักษาอาการไข้ด่างของร็อคกี้เมาน์เทนมักต้องใช้ยาปฏิชีวนะและอาจต้องรักษาในโรงพยาบาลเพื่อจัดการกับอาการ โรคนี้กำลังคุกคามชีวิต แม้ว่าโรคนี้พิสูจน์แล้วว่าไม่ใช่ nonfatal ไข้สามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่ออวัยวะและระบบที่สำคัญเช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างถาวร
