อาการปวดข้อเท้าด้านในสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บและอาการต่างๆ โดยทั่วไปอาการปวดดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับเอ็นเดลทอยด์ที่แพลงหรือเอ็นแตกแม้ว่ามันอาจเกิดจากเอ็นกล้ามเนื้อหน้ากระดูกหน้าแข้งในหน้าแข้งซึ่งเป็นกระดูกร้าวเส้นผมแนวข้อต่อข้อหรือน้อยกว่าปกติ กลุ่มอาการอุโมงค์ อาการปวดข้อเท้าด้านในอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงโดยผู้ที่มีอาการปวดดังกล่าวสามารถรักษาการทำงานปกติหรือไม่สามารถวางน้ำหนักบนข้อต่อได้เลย การบาดเจ็บมากเกินไปจากกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการวิ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อเท้าภายใน
การแพลงไปที่เอ็นของข้อเท้าด้านในเป็นเงื่อนไขหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อเท้าภายใน เป็นผลมาจากการบาดเจ็บอย่างกะทันหันในฐานะที่เป็นข้อเท้าม้วนเคล็ดขัดยอกด้านในเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าข้อเท้าเคล็ดขัดยอกด้านนอกซึ่งคิดเป็นร้อยละ 85 ของข้อเท้าเคล็ดขัดยอกทั้งหมด แต่จะเกิดขึ้นเมื่อเท้าออกด้านนอก ในข้อเท้าแพลงเอ็นเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้งในหน้าแข้งกับกระดูกเท้าในเท้าถูกยืดออกไปเกินช่วงปกติบางครั้งก็ถึงจุดฉีกขาด เอ็นเหล่านี้รู้จักกันในนามเอ็นเดลทอยด์สำหรับรูปร่างสามเหลี่ยมและรวมเอ็นเอ็นด้านหน้า tibiotalar เอ็นเอ็น tibiocalcaneal เอ็นเอ็น tibiotalar และเอ็น tibionavicular ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายต่อเอ็นเหล่านี้มีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรงและมักจะมาพร้อมกับความอ่อนโยนและบวมบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บอีกประเภทหนึ่งที่ส่งผลให้เกิดอาการปวดข้อเท้าภายในคือความเสียหายต่อเอ็นกล้ามเนื้อส่วนหน้า เอ็นกล้ามเนื้อนี้ข้ามข้อเท้าที่อยู่ตรงหน้ากับ malleolus ที่อยู่ตรงกลางของกระดูกหน้าแข้งที่ยื่นออกมาโดดเด่นกระดูกที่ปลายล่างของกระดูกที่มองเห็นได้ตามข้อเท้าด้านในและยึดติดกับกระดูกหลาย tarsal และกระดูกฝ่าเท้าบนด้านตรงกลาง ประเภทของความเสียหายของเอ็นนี้รวมถึงความเครียดที่เอ็นยืดออกไปเกินช่วงปกติ ความร้าวฉานซึ่งเส้นเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมดฉีกขาดออกจากกระดูก และเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบซึ่งเอ็นอักเสบและระคายเคืองเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งเป็นผลมาจากกิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นการวิ่งเหยาะๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือรุนแรงและอาจมาพร้อมกับความอ่อนโยนและบวม
โรคข้ออักเสบเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยในอาการปวดข้อเท้าด้านในซึ่งเกิดจากการอักเสบของข้อต่อที่เรื้อรังและเกิดซ้ำได้แม้จะไม่มีกิจกรรม โดดเด่นด้วยการเสื่อมของโครงสร้างข้อต่อเช่นในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อเยื่อบุข้อเช่นในกรณีของโรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อเป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวดที่นำเสนอด้วยความแข็งความอบอุ่นและบวมเกี่ยวกับข้อต่อ . อาการปวดข้ออักเสบมักได้รับการจัดการด้วยการผสมผสานระหว่างยาต้านการอักเสบหรือการฉีดน้ำแข็งและการออกกำลังกาย
สาเหตุของอาการปวดข้อเท้าด้านในที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป ได้แก่ กระดูกหักและกลุ่มอาการอุโมงค์ Tarsal เนื่องจากกระดูกหน้าแข้งและตาลัสกระดูกของข้อเท้าอยู่ตรงกลางเป็นกระดูกที่รับน้ำหนักกระดูกร้าวเส้นผมสามารถพัฒนาไปตามกาลเวลาจากกิจกรรมที่แบกน้ำหนักซ้ำ ๆ และทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยเท่านั้น รอยแตกที่เกิดจากการบาดเจ็บอย่างกระทันหันจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบวมและไม่สามารถที่จะย้ายหรือวางน้ำหนักบนข้อต่อ Tarsal tunnel syndrome อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดข้อเท้าภายในเช่นกัน นี่คือเงื่อนไขที่เส้นประสาท tibial ซึ่งผ่านหลัง medial malleolus ของ tibia กลายเป็น entrapped และอักเสบมักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและรู้สึกเสียวซ่าในเท้าแม้ว่าการปะทะอย่างรุนแรงของเส้นประสาทสามารถรู้สึกว่าเป็นอาการปวดข้อเท้าอยู่ตรงกลาง
