ความรู้สึกของอาการคันใต้ผิวหนังอาจเกิดจากปรสิตที่มีโพรงใต้ผิวหนัง อาการคันเรื้อรังเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้หงุดหงิดที่สุด ยาเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำให้คนรู้สึกคัน แต่อาการเหล่านี้มักจะบรรเทาลงในระยะเวลาอันสั้นหลังจากการรักษาหรือบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์เมื่อการรักษาหยุดลง อาการคันอาจเกิดจากความผิดปกติอื่นที่รู้จักกันในชื่อ delusory parasitosis หรือโรคของ Morgellon
คันถาวรหรือที่เรียกว่าอาการคันมักเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมหรืออาจเกิดจากยาบางชนิดหรือยาตามใบสั่งแพทย์ สิ่งเหล่านี้อาจปรากฏเป็นอาการคันโดยไม่มีผื่น ในขณะที่สิ่งเหล่านี้แต่ละคนสามารถทำให้คนรู้สึกคันภายใต้ผิวหนังอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อด้านบนของผิวและจะทำให้คนเกาอย่างไม่หยุดหย่อนในความพยายามที่จะหาการบรรเทาแม้ชั่วคราว ทันทีที่สาเหตุของอาการคันประเภทนี้แก้ไขได้แล้วอาการคันจะลดลง อย่างไรก็ตามความรู้สึกคันภายใต้ผิวเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรเทาโดยการเกาและสามารถรู้สึกราวกับว่ามันกำลังขับรถคนบ้า
การปรากฏตัวของปรสิตที่อยู่ใต้ผิวหนังจะทำให้เกิดอาการคันเรื้อรังและเกาได้อย่างรวดเร็ว ปรสิตจำนวนมากสามารถทำให้เกิดอาการคันประเภทนี้รวมถึง gnathostoma ซึ่งเป็นพยาธิตัวกลมที่ส่งไปยังมนุษย์เมื่อกินอาหารทะเลที่ไม่สุก, สัตว์ปีกหรือเมื่อดื่มน้ำที่ติดเชื้อ ไรเช่นที่เกิดจากหิดก็อาจทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงใต้ผิวหนัง เพื่อที่จะสงบสติอารมณ์และหยุดคันอย่างสิ้นเชิงการแทรกแซงทางการแพทย์จะต้องมีการลบปรสิตหรือไร ประเภทของการรักษาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับชนิดของศัตรูพืชที่มีวิธีการขุดใต้ผิวหนัง
อย่างไรก็ตามในบางคนอาการคันใต้ผิวหนังนั้นเกิดจากสภาพจิตใจ ปรสิตลวงตาทำให้คนเชื่อว่าปรสิตอยู่ใต้ผิวหนังและทำให้เกิดอาการคันลึก บ่อยครั้งที่อาการคันที่รับรู้ในสภาพนี้เกิดจากการใช้ยาหรือความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง แม้ว่าสาเหตุของการคันที่รับรู้ไม่เป็นความจริง แต่การเป็นปรสิตที่ผิดปกติเป็นอาการที่แท้จริงและมักจะต้องได้รับการรักษาทางจิตเวชเพื่อรักษาโรคนี้ หรือที่เรียกว่าโรค Morgellon มันอาจก่อให้เกิดแผลที่ผิวหนังและแผล แต่มักจะเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผิวที่เกิดจากการเกาและเก็บไม่หยุดหย่อน
