อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไตคือการติดเชื้อในไตหรือที่รู้จักกันในชื่อ pyelonephritis ซึ่งเป็นที่น่าเบื่อปวดหลังปวดส่วนบนมีประสบการณ์ด้านหนึ่งประมาณระดับของกระดูกซี่โครงต่ำที่สุดพร้อมกับอาการเช่นไข้และเลือดในปัสสาวะ นิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันอย่างไรก็ตามเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นเมื่อก้อนหินออกจากไตและเคลื่อนไหวไปตามท่อหรือท่อไตที่นำไปสู่กระเพาะปัสสาวะอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่านี่ไม่ใช่อาการปวดไตทางเทคนิค เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเงื่อนไขบางอย่างที่รุนแรงพอที่จะทำให้ไตวายไม่ได้นำไปสู่ความเจ็บปวดและความเจ็บปวดนั้นอาจมาจากไต แต่โรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเดียวกัน บางครั้งผู้คนมักคิดว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการปวดไต แต่ไตนั้นอยู่สูงกว่าเล็กน้อยซุกอยู่ในกระดูกซี่โครงล่างที่ด้านหลังของลำตัว สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดไต ได้แก่ เลือดอุดตัน, เนื้องอก, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคไตใด ๆ ที่ส่งผลให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อไต
สภาพที่รู้จักกันในชื่อ atherosclerosis ซึ่งหลอดเลือดแดงตีบตันอาจนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงไตซึ่งส่งผลให้ไต การสูญเสียเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไตบางส่วนหรือทั้งหมดทำให้เกิดอาการปวดกะทันหันและอาจเป็นเลือดในปัสสาวะ เนื้องอกในไตยังสามารถทำให้เลือดในปัสสาวะ แต่ความเจ็บปวดที่พบเนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะค่อยๆพัฒนาขึ้น Hydronephrosis เป็นเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการปวดไตอีก ใน hydronephrosis การอุดตันของการไหลของปัสสาวะจากไตโดยก้อนหินหรือหงิกงอในทางเดินปัสสาวะนำไปสู่แรงกดดันด้านหลังของปัสสาวะและไตบวม
การวินิจฉัยอาการปวดไตอาจดำเนินการโดยใช้การทดสอบเช่นปัสสาวะก้านและวัฒนธรรมปัสสาวะ ก้านวัดปัสสาวะเปลี่ยนสีเพื่อบ่งบอกความผิดปกติในปัสสาวะเช่นการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดและความเข้มข้นหรือการมีเลือดโปรตีนแบคทีเรียและสารอื่น ๆ การติดเชื้อในไตอาจนำไปสู่เลือดและโปรตีนที่พบในปัสสาวะและวัฒนธรรมของปัสสาวะซึ่งจุลินทรีย์จากตัวอย่างปัสสาวะได้รับอนุญาตให้เจริญเติบโตสามารถนำมาใช้เพื่อกำหนดชนิดของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง
รังสีเอกซ์และการสแกนของไตและระบบทางเดินปัสสาวะสามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดไต ตัวอย่างเนื้อเยื่อของไตที่รู้จักกันในชื่อการตัดชิ้นเนื้ออาจถูกนำมาใช้เพื่อค้นหาสัญญาณของโรค ความผิดปกติของไตบางอย่างเช่นโรคไต polycystic ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับความเจ็บปวดและความดันโลหิตอาจถูกวัดในระหว่างการสอบสวน อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามีของเสียสะสมอยู่ในเลือดหรือไม่เนื่องจากการสูญเสียการทำงานของไต การรักษาอาการปวดไตแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักจะแก้ปวดเมื่อเงื่อนไขพื้นฐานได้รับการปฏิบัติที่ประสบความสำเร็จ
