Skip to main content

อะไรเป็นสาเหตุของ pneumothorax ในทารกแรกเกิด?

ในทารกแรกเกิดการรวมกันของการแตกของถุงลมแผลในปอดและเครื่องช่วยหายใจทารกแรกเกิดที่โอ้อวดสามารถทำให้เกิด pneumothorax ซึ่งเป็นการพังทลายของปอดของทารกเนื่องจากแรงดันอากาศโดยรอบสาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ของ pneumothorax ในทารกแรกเกิด ได้แก่ อาการหายใจเช่นกลุ่มอาการของโรคความทะเยอทะยาน Meconium หรือโรคทางเดินหายใจ (RDS)ความเสี่ยงของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิดนั้นสูงที่สุดสำหรับทารกที่เกิดในการคลอดก่อนกำหนดหรือกับโรคปอดหากไม่ได้รับการรักษาปอดของทารกมักจะฟื้นตัวตามธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์หากไม่มีการฟื้นตัวแบบอิสระศัลยแพทย์จะต้องใช้เข็มเพื่อแยกอากาศส่วนเกินออกจากรอบปอดหรือเสี่ยงต่อการที่ทารกกำลังจะตายจากการหายใจไม่ออก

ทารกที่เกิดก่อนกำหนดมักมีระบบทางเดินหายใจที่มีความเปราะบางอย่างมากและยังคงพัฒนาหรืออยู่ในการพัฒนาที่ถูกจับกุมดังนั้นการหายใจของทารกแรกเกิดมักจะได้รับความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจของโรงพยาบาลที่บังคับให้อากาศเข้าสู่ปอดของทารกแรกเกิดทำให้ถุงลมพองตัวและยุบตัวขณะที่พวกเขาทำหน้าที่ขับไล่ก๊าซเช่นคาร์บอนไดออกไซด์การหายใจแบบบังคับนี้รวมกับอวัยวะหายใจที่บอบบางของทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดการแตกในปอดถุงหรือทั้งสองอย่าง

alveoli มีความอ่อนไหวต่อการแตกเนื่องจากกระเป๋าอากาศขนาดเล็กเหล่านี้บนปอดนั้นเกิดจากเยื่อหุ้มชั้นเดียวแม้ว่าการเคลือบผิวลื่นทำให้ถุงอ่อนนุ่มในระหว่างการงอการระบายอากาศเชิงกลอย่างต่อเนื่องสามารถทำงานได้มากเกินไปแม้กระทั่งถุงอากาศที่เคลือบผิวอย่างดีทำให้น้ำตาไหลนี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ pneumothorax ในทารกแรกเกิดหากถุงน้ำไม่แตกปอดเองอาจฉีกขาดและพัฒนาหลุมหากเครียดโดยเครื่องช่วยหายใจเครื่องจักร

Meconium Aspiration Syndrome สามารถพัฒนาได้ทันทีหลังคลอดเมื่อทารกแรกเกิด, สูดดมของเหลวจากถุงน้ำคร่ำโดยไม่ตั้งใจรวมถึงอุจจาระน้ำดีและของเหลวน้ำคร่ำอื่น ๆในขณะที่อยู่ในครรภ์ปอดของทารกไม่ได้ใช้สำหรับการหายใจและไม่มีอันตรายจากการผสมในส่วนผสมหรือที่รู้จักกันในชื่อ meconium ซึ่งทารกกลืนกินอย่างสม่ำเสมอเพื่อรับสารอาหารและกรองขยะอย่างไรก็ตามเมื่อทารกเกิดมา meconium ที่กลืนเมื่อเร็ว ๆ นี้สามารถดูดเข้าไปในปอดในช่วงลมหายใจไม่กี่ครั้งแรกแม้ว่า Meconium Aspiration Syndrome สามารถทำให้เกิด pneumothorax ในทารกแรกเกิดโดยไม่เลือกปฏิบัติ แต่ส่งผลกระทบต่อทารกในทุกขั้นตอนของสุขภาพหรือการพัฒนา RDS ส่งผลกระทบต่อทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิด 10 ถึง 12 สัปดาห์ทารกที่มี RDS ขาดการเคลือบลื่นพิเศษบนถุงที่ช่วยให้พวกเขาทำงานได้โดยไม่ต้องฉีกเมมเบรน

ศัลยแพทย์ติดตามผู้อยู่อาศัยของหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดอย่างใกล้ชิดสำหรับคำใบ้ของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิดสัญญาณรวมถึงการหายใจอย่างรวดเร็วและทำงานได้เช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีของใบหน้าเพื่อให้ผิวของทารกมีสีน้ำเงินสมาธิสั้นและการเพิกถอนกล้ามเนื้อหน้าอกหรือกระเพาะอาหารเป็นอาการต่อไปนอกเหนือจากตัวชี้นำทางสายตาแล้วบุคลากรทางการแพทย์ยังพึ่งพาเครื่องมือที่วัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของทารกแรกเกิด