ผิวแห้งที่รุนแรงอาจเกิดจากหลายสิ่ง สภาพผิวหนังและการแพทย์เช่นโรคเรื้อนกวางโรคสะเก็ดเงินและภาวะพร่องอาจทำให้ผิวแห้งมาก ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้ผิวแห้งเป็นพิเศษรวมถึงการขาดความชื้นและการใช้สบู่และน้ำยาทำความสะอาดที่รุนแรง การอาบน้ำหรืออาบน้ำบ่อยเกินไปหรือด้วยน้ำที่ร้อนเกินไปอาจทำให้ผิวแห้งได้เช่นกัน
โรคผิวหนังภูมิแพ้ (Atopic dermatitis) เป็นรูปแบบของกลากเป็นสาเหตุของผิวแห้งที่รุนแรง ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้มักมีบริเวณผิวหนังที่แห้งและเป็นขุยบริเวณใบหน้าคอหัวเข่าข้อเท้าข้อมือหรือข้อศอก บางครั้งผู้ที่มีกลากอ่อน ๆ เชื่อว่าพวกเขามีผิวแห้ง แต่มอยเจอร์ไรเซอร์ทั่วไปอาจไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยและเรื้อรังที่สามารถทำให้เกิดผิวแห้งที่รุนแรง อาการที่เกิดจากสภาพรวมถึงรอยแดงและผิวหนังปรับ โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภทและบางคนอาจทำให้ผิวแห้งไม่ดีพอที่จะแตกและมีเลือดออก การรักษาโรคสะเก็ดเงินมีอยู่ แต่บางกรณีที่รุนแรงสามารถปิดการใช้งานหรือทำให้เสียโฉม
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์บางอย่างอาจเป็นสาเหตุของผิวแห้งที่รุนแรงเช่นกัน ยกตัวอย่างเช่น Hypothyroidism ป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เพียงพอและลดการผลิตของต่อมเหงื่อและน้ำมันในผิวหนัง ผลผลิตต่อมที่ลดลงอาจส่งผลให้ผิวแห้งและหยาบกร้าน
การขาดความชุ่มชื้นในอากาศสามารถทำให้ผิวแห้ง ผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิอากาศทะเลทรายที่ร้อน แต่มีความชื้นต่ำอาจมีปัญหาผิวแห้ง ระดับความชื้นอาจลดลงในช่วงฤดูหนาวเช่นกัน การทำความร้อนและระบายความร้อนของอากาศอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเนื่องจากเครื่องปรับอากาศเครื่องทำความร้อนในพื้นที่ความร้อนจากส่วนกลางและเตาผิงทั้งหมดช่วยลดความชื้นของอากาศ การรวมกันของสภาพภูมิอากาศที่ชื้นและความเย็นหรือความร้อนอากาศอย่างรวดเร็วอาจทำให้ผิวแห้งอย่างรุนแรง
ผู้ที่อาบน้ำหรืออาบน้ำบ่อยครั้งอาจประสบกับปัญหาผิวแห้งมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาต้องการที่จะอยู่ในน้ำร้อนเป็นเวลานาน การสัมผัสกับน้ำร้อนอาจทำให้ไขมันในผิวหนังลดลงซึ่งเป็นสาเหตุให้ผิวหนังแห้ง การว่ายน้ำในสระที่มีระดับคลอรีนสูงอาจมีผลเช่นเดียวกัน
ผงซักฟอกและสบู่สามารถทำลายไขมันในผิวหนังได้เช่นกัน สบู่ระงับกลิ่นกายและต้านเชื้อแบคทีเรียจะทำให้ผิวหนังแห้งอย่างรวดเร็วและแชมพูที่รุนแรงอาจทำให้ผิวหนังแห้งอย่างรุนแรงบนหนังศีรษะ เสื้อผ้าผงซักฟอกที่มีความแข็งแรงมากเกินไปอาจทำให้ผิวแห้งและแห้ง
