มีหลายสาเหตุของอาการปวดท้องที่คมชัดรวมถึงก๊าซในช่องท้องและโรคนิ่ว ตับอ่อนอักเสบอาจทำให้ปวดท้องอย่างรุนแรง ไส้ติ่งอักเสบเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่คมชัดในช่องท้องซึ่งโดยทั่วไปจะเดินทางไปทางด้านขวาล่าง ในบางกรณีอาหารเป็นพิษอาจทำให้เกิดอาการปวดในกระเพาะอาหารหรือคมชัด เลือดออกในลำไส้จากการบาดเจ็บที่ตับหรือม้ามอาจทำให้ปวดท้องอย่างรุนแรง
อาการปวดท้องที่คมชัดไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการหรืออาการแสดงที่บ่งบอกถึงภาวะหรือความเจ็บป่วยเฉียบพลัน เมื่อบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความทุกข์ในทางเดินอาหารหรือปวดท้องพร้อมกับไข้นี้โดยทั่วไปบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ แพทย์จะพิจารณาสาเหตุของการติดเชื้อและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยรวมถึงว่าอาการปวดท้องแหลมเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปและต่อเนื่อง
ในหลายกรณีอาการอาหารไม่ย่อยอาจเป็นสาเหตุของการปวดท้องที่เกิดจากก๊าซ โดยทั่วไปแล้วจะไม่ร้ายแรงและอาจบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ บางคนอาจพบอาการปวดท้องจากการกินมากเกินไปโดยการดื่มชาสมุนไพร อย่างไรก็ตามหากอาการปวดท้องรุนแรงเกิดขึ้นบ่อยครั้งแพทย์อาจต้องทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
Diverticulitis เป็นภาวะที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการปวดท้องรุนแรง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อกระเป๋าที่เส้นลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ขึ้นและอักเสบ เงื่อนไขนี้ซึ่งพบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุอาจต้องได้รับอาหารพิเศษ
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาจทำให้ปวดท้องอย่างรุนแรง โรคและอาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบของ Crohn เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกในลำไส้ เงื่อนไขเหล่านี้โดยทั่วไปจะได้รับความช่วยเหลือจากการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารสำหรับผู้ป่วย IBD
สตรีที่มีถุงน้ำรังไข่อาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ซีสต์ในรังไข่ซึ่งอยู่ทั้งสองข้างของมดลูกอาจเกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้อาจใช้ยาช่วยละลายซีสต์หรือการผ่าตัดก็ได้
เงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่าสำหรับผู้หญิงคือมะเร็งรังไข่ มะเร็งนี้ซึ่งอาจก่อให้เกิดเนื้องอกมะเร็งที่มีขนาดใหญ่หรือเล็กกว่าหนึ่งในรังไข่อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือคมชัดในช่องท้อง หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันเวลามะเร็งรังไข่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาโรคมะเร็งรังไข่มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนมะเร็งออก ขั้นตอนนี้อาจตามด้วยเคมีบำบัดหรือรังสี
