Skip to main content

ปัจจัยใดที่มีผลต่อการอยู่รอดของการปลูกถ่ายปอด?

การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดมักจะดำเนินการเพื่อแทนที่ปอดหรือปอดที่ไม่ทำงานและผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติสำหรับขั้นตอนนี้มักจะเป็นโรคปอดที่รุนแรงปัจจัยเสี่ยงหลายประการอาจเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายปอดซึ่งบางอย่างอาจส่งผลโดยตรงต่อการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายปอดในกลุ่มคนเหล่านี้คือสภาวะสุขภาพปัจจุบันของผู้ป่วยการปรากฏตัวของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดการปฏิเสธการปลูกถ่ายปอดการดูแลหลังการผ่าตัดและการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์สิ่งอำนวยความสะดวกที่การปลูกถ่ายปอดเกิดขึ้นเช่นเดียวกับเพศของทั้งผู้รับและผู้บริจาคอาจคำนึงถึงอัตราการอยู่รอด

การติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายปอดอาจมีอิทธิพลต่อโอกาสในการอยู่รอดปอดอาจไวต่อการติดเชื้อเนื่องจากการกวาดล้างเมือกที่บกพร่องและปฏิกิริยาตอบสนองไอระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่ายปอดอาจนำไปสู่ความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและวัฒนธรรมเสมหะที่เป็นบวกอาจเป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อก่อน

ภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพเพิ่มเติมที่อาจส่งผลกระทบต่อการอยู่รอดของการปลูกถ่ายปอด ได้แก่ ปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือด, coagulopathy และปัญหาทางเดินอาหารการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด แต่อาจรักษาด้วยยาCoagulopathy เป็นโรคเลือดออกซึ่งเลือดของร่างกายไม่แข็งตัวสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกมากเกินไป แต่อาจรักษาด้วยเกล็ดเลือดภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งอาจใช้เวลานานถึงหกเดือนหลังจากการปลูกถ่าย

การปฏิเสธการปลูกถ่ายปอดมักเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงระยะเวลาหลังการผ่าตัดและมักจะภายในสามเดือนของการปลูกถ่ายสิ่งนี้เรียกว่าการปฏิเสธแบบเฉียบพลันและบ่งชี้ว่าร่างกายของผู้รับรับรู้ถึงปอดที่ปลูกถ่ายในฐานะผู้บุกรุกยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันอาจช่วยได้ แต่การปฏิเสธเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันการปฏิเสธเรื้อรังมักจะโดดเด่นด้วยฟังก์ชั่นทางเดินหายใจที่ลดลงของผู้ป่วยในตัวอย่างเช่นการผ่าตัดปลูกถ่ายอาจจำเป็นต้องมีการดำเนินการอีกครั้ง

การดูแลหลังผ่าตัดมักเป็นอีกปัจจัยหนึ่งในการพิจารณาการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายปอดตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมักจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในเตียงในโรงพยาบาลเพื่ออนุญาตให้มีการกวาดล้างทางเดินหายใจและรูปแบบการหายใจที่แข็งแกร่งส่วนประกอบเพิ่มเติมของการดูแลผู้ป่วยอาจรวมถึงการรับรู้ก่อนกำหนดของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปทำกิจกรรมปกติโดยเร็วที่สุดและรักษายาการดูแลช่องเปิดหลอดลมและหลอดลมจากการผ่าตัดก็มีความสำคัญเช่นกัน

เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลหรือสถานที่ดูแลตามคำสั่งยาตามใบสั่งแพทย์และการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์มักจะมีความสำคัญต่อการอยู่รอดความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วยอาจดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายที่ได้รับการรับรองจากแพทย์และแผนการควบคุมอาหารการกำหนดเวลาการตรวจสุขภาพตามปกติและการกำจัดนิสัยที่เป็นอันตรายเช่นการสูบบุหรี่อาจส่งผลกระทบต่ออัตราการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายปอด

ตัวชี้วัดบางตัวยังแนะนำว่าสิ่งอำนวยความสะดวกที่การปลูกถ่ายปอดเกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดศูนย์หรือโรงพยาบาลที่ดำเนินการปลูกถ่ายปอดจำนวนมากอาจมีความสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตที่สูงขึ้นผู้บริจาคและผู้รับอาจเป็นปัจจัยในการอยู่รอดของการปลูกถ่ายปอดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนคาดการณ์ว่าการปลูกถ่ายปอดชายต่อหญิงไม่ประสบความสำเร็จเท่ากับการผ่าตัดหญิงต่อชาย