vasospasm ในสมองคืออะไร?

vasospasm ในสมองเป็นคำที่ใช้อธิบายเมื่อหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดสมองขนาดเล็กแคบลงลูเมนกลางของหลอดเลือดกลายเป็นแคบลงเพื่อตอบสนองต่อการหดตัวของผนังเรือการหดตัวนี้ห้ามการไหลเวียนของเลือด

ถึงแม้ว่า vasospasm ในสมองมักจะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่แตก แต่ก็อาจเกิดจากการตกเลือดของเรือที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดเป็นที่เชื่อกันว่าการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันใด ๆ รอบ ๆ ส่วนนอกของเส้นเลือดไม่ว่าจะเป็นเลือดหรือของเหลวสามารถกระตุ้น vasospasmความเชื่อนี้เกิดขึ้นพร้อมกับ vasospasms ที่เกิดขึ้นหลังจากการแตกของโป่งพองด้วยความผิดปกติของเส้นเลือดเช่น arteriovenus malformation (AVM) การแคบลงของเรือคือการตอบสนองต่อความดันที่เกิดจากความผิดปกติ

ในขณะที่กรณี vasospasm ในสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากเลือดออกมากเกินไปจากการแตกหรือภาวะแทรกซ้อนจากความผิดปกติเป็นกรณีที่ vasospasm สามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากการตกเลือดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงและสมองในกรณีเหล่านี้โพรง subarachnoid นั้นเต็มไปด้วยเลือดเรียกว่า subarachnoid hemorrhage (SAH) แต่มีปริมาณน้อยกว่าโป่งพองที่แตกการบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้ SAH ซึ่งเป็นสาเหตุของ vasospasm

แพทย์เชื่อว่า vasospasm ในสมองเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงและไม่ได้อยู่ในเรือขนาดเล็กเนื่องจากโครงสร้างผนังเมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดดำขนาดเล็กหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงมีกล้ามเนื้อเรียบที่หนาขึ้นซึ่งทำให้ผนังหนาขึ้นผนังที่หนาขึ้นนี้หมายถึงการหดตัวมากขึ้น

สมอง vasospasm ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวงกลมของวิลลิสซึ่งเป็นวงแหวนหลอดเลือดที่ฐานของสมองสาขาหลักของแหวนนี้มีแนวโน้มที่จะเกิด vasospasm มากขึ้น แต่หลอดเลือดแดงขนาดเล็กสามารถพัฒนาปัญหาได้หลอดเลือดแดงขนาดเล็กรอบ ๆ พื้นผิวของสมองก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การจำแนกประเภทสามประเภทสำหรับ vasospasm ในสมองคือ subangiographic, คลินิกและ angiographicvasospasm แบ่งออกเป็นหนึ่งในสามกลุ่มเหล่านี้ส่วนใหญ่ตามขนาดของมันผู้ป่วยสามารถได้รับสัญญาณทั้งหมดของ vasospasm แต่ไม่สามารถตรวจพบได้เสมอ

เมื่อการแคบลงไม่เพียงพอหรือเรือที่ได้รับผลกระทบนั้นยากที่จะมองเห็นผู้ป่วยอาจมีหรือไม่มีอาการในกรณีนี้อาการกระตุกจะถูกจัดประเภทเป็น vasospasm ในสมอง subangiographic

ถ้าสามารถตรวจพบ vasospasm ในสมองโดยใช้ angiography โดยมีหรือไม่มีอาการจะถูกจัดเป็น angiographic vasospasmในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยแสดงอาการบางอย่าง แต่ปริมาณของอาการที่มีประสบการณ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของอาการกระตุกvasospasms ทางคลินิกเป็นประเภทที่นำเสนอด้วยอาการบอกเล่าทั้งหมดและไม่ว่าจะแสดงให้เห็นว่า angiography แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการกระตุกได้