การแตกหักแบบ Comminuted คือการแตกหักซึ่งกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักนั้นแตกออกเป็นหลายชิ้น ต้องมีกระดูกอย่างน้อยสามชิ้นที่แยกออกจากกัน การแตกหักประเภทนี้อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายในการรักษาเนื่องจากความซับซ้อนของการแตกและอาจมีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการแตกหักเปิดหมายความว่ากระดูกยื่นออกมานอกผิวหนัง กระดูกหักแบบเปิดมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและมักใช้เวลาในการรักษานานกว่า
การแตกหักแบบผสมยังบางครั้งเรียกว่าการแตกหักแบบหลายส่วน การแตกหักประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับการแตกหักหรือแตกหักของกระดูกและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามความยาวของกระดูก การแตกหักแบบ comminuted พบมากที่สุดในผู้สูงอายุหรือในผู้ที่มีเงื่อนไขที่ทำให้กระดูกอ่อนแอเช่น osteogenesis imperfecta หรือมะเร็ง การแตกหักแบบสับเปลี่ยนอาจเกิดขึ้นได้จากแรงมหาศาลเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกอย่างรุนแรง
เช่นเดียวกับการแตกหักประเภทอื่น ๆ การแตกหักแบบสับเปลี่ยนมีความเกี่ยวข้องกับอาการที่โดดเด่นมากซึ่งมักจะนำผู้คนไปหาการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยมักจะพบกับความเจ็บปวดอย่างมากที่บริเวณที่เกิดการแตกหักและเขาหรือเธออาจจะผ่านไปในเวลาที่การแตกเกิดขึ้นจากความเจ็บปวด พื้นที่รอบ ๆ ที่พักจะบวมและอาจอุ่นขึ้นเมื่อสัมผัส โดยทั่วไปผู้ป่วยจะไม่สามารถรับน้ำหนักของการแตกหักได้โดยไม่ต้องเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ
การแตกหักประเภทนี้มักจะง่ายต่อการวินิจฉัยด้วยการเอ็กซเรย์ตรวจดูบริเวณที่มีการแตกหักที่น่าสงสัย เมื่อเกิดการแตกหักแบบเอ็กซเรย์แพทย์สามารถใช้ภาพเพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวางแนวของชิ้นส่วนกระดูกและตำแหน่งของการแตกหักเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด อาจจำเป็นต้องปักรอยแตกด้วยการผ่าตัดเพื่อให้ชิ้นส่วนมีโอกาสถักด้วยกัน
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของเนื้อตายอาจรวมถึงการติดเชื้อ, กลุ่มอาการของโรค, ส่วนเนื้อร้ายของหลอดเลือดและ nonunion ซึ่งชิ้นส่วนของกระดูกล้มเหลวในการเข้าร่วมกัน โดยปกติคนที่มีการแตกหักแบบ comminuted จะต้องเข้าร่วมการติดตามผลหลายครั้งที่สำนักงานแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อเพื่อยืนยันว่ามีการตั้งค่าการแตกหักอย่างถูกต้องและมีการรักษาอย่างเหมาะสม หากการรักษาไม่ปรากฏว่ากำลังก้าวหน้าตามที่ต้องการแพทย์สามารถแทรกแซงเพื่อแก้ไขปัญหา
