ในกระดูกร้าวผสมซึ่งอาจเรียกว่ากระดูกหักเปิดกระดูกทะลุผ่านผิวหนัง มันอาจจะมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์หรือกระดูกที่เจาะอาจถอนออกจากแผลที่เปิดให้กระดูก กระดูกหักเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสี่ยงได้หลายสาเหตุและมักต้องได้รับการผ่าตัดรักษาทันทีเพื่อการรักษาที่ดีที่สุด
เหตุผลที่น่าสนใจที่สุดในการรับความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีอาการร้าวผสมคือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ การบาดแผลบนผิวหนังทำให้บริเวณที่บาดเจ็บได้รับความเสี่ยงและแบคทีเรียสามารถเข้าไปในแผลได้ อาจมีความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อแบคทีเรียจะมีผลต่อกระดูกซึ่งอาจสร้างความท้าทายที่สำคัญในการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้โดยทั่วไปแพทย์ต้องการซ่อมแซมกระดูกและปิดแผลโดยเร็วที่สุดในขณะที่อาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อ การหน่วงเวลานี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาจเปลี่ยนการซ่อมแซมจากกระบวนการง่ายๆไปเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน
สิ่งหนึ่งที่ต้องทำในขณะที่พาคนไปพบแพทย์หรือรอความช่วยเหลือฉุกเฉินคือการปิดแผลด้วยผ้าก๊อส หากเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงกระดูกที่ยื่นออกมาและมีเลือดออกเป็นจำนวนมากความดันเบาสามารถใช้กับการใส่ปุ๋ยที่ปราศจากเชื้อ สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้เสมอไปเพราะการยื่นออกมาของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญจะหมายถึงการใช้แรงกดบนบริเวณที่มีการแตกหักซึ่งอาจทำให้บาดเจ็บได้มากขึ้น ส่วนใหญ่คนควรรักษาผู้บาดเจ็บให้นิ่งที่สุด ไม่แนะนำให้ใช้สายรัดเพื่อหยุดเลือดหากความช่วยเหลือฉุกเฉินอยู่ใกล้
การซ่อมแซมสารประกอบแตกหักมักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดและขอบเขตการซ่อมขึ้นอยู่กับระดับการบาดเจ็บทั้งหมด ความยาวของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ แต่โดยทั่วไปจะเป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือนขึ้นไป ศัลยแพทย์อาจต้องใส่สกรูหรือแผ่นเพื่อทำให้กระดูกมั่นคงซึ่งอาจต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อเอาออก
ความรุนแรงของการแตกหักแบบเปิดไม่ได้หมายความว่าการแตกหักแบบง่ายที่ผิวหนังไม่ถูกเจาะไม่ซับซ้อนเกินไป อย่างน้อยที่สุดเมื่อมีการแตกหักของสารประกอบจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะคาดเดาว่าการบาดเจ็บต้องได้รับการรักษาทันที ด้วยการแตกหักง่ายกระดูกยังคงสามารถเคลื่อนย้ายและทำลายเนื้อเยื่อภายในและสิ่งต่าง ๆ เช่นเอ็นอาจถูกตัดออก สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้คนไม่ได้ล่าช้าในการรักษารอยแตกที่ปิด
