ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดคืออะไร?

ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดหรือ CDH เป็นชนิดของความพิการ แต่กำเนิดหรือข้อบกพร่องที่เกิดที่ไดอะแฟรมไม่ได้รูปแบบที่เหมาะสม กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่แยกหน้าอกออกจากช่องท้องและในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลมกระบังลม แต่กำเนิดนั้นกล้ามเนื้อไม่สมบูรณ์ปล่อยช่องว่างที่อาจทำให้อวัยวะและลำไส้เคลื่อนตัวออกจากช่องท้องเข้าสู่หน้าอก ในกรณีที่รุนแรงนี่อาจหมายถึงว่าหน้าอกมีปอดไม่เพียงพอที่จะพัฒนาได้ตามปกติโดยผลลัพธ์จะเล็กกว่าปกติและมีถุงลมและหลอดเลือดน้อยลง ปกติทารกที่เกิดภาวะนี้จะหายใจลำบากและอาจจำเป็นต้องมีชีวิตอยู่โดยใช้เครื่องช่วยหายใจหรือปอดเทียมก่อนที่จะทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไดอะแฟรมและส่งอวัยวะกลับไปยังช่องท้อง

ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Bochdalek ไส้เลื่อนและสิ่งนี้มักเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของกะบังลมซึ่งอาจทำให้ตับม้ามลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารผ่านเข้าไปในโพรงอก ในกรณีที่ไส้เลื่อน Bochdalek อยู่ทางด้านขวาโดยปกติจะเป็นเพียงส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่พร้อมกับตับเท่านั้นที่จะขยับขึ้นมาจากช่องท้อง บางครั้งสิ่งที่เรียกว่าไส้เลื่อนทวิภาคีเกิดขึ้นที่ไดอะแฟรมทั้งสองด้านได้รับผลกระทบ แต่นี่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่ทารกมักจะไม่รอด

ไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดอีกชนิดหนึ่งซึ่งเป็นไส้เลื่อนที่หายไปนั้นหายาก หลอดที่นำจากปากสู่ท้องเรียกว่าหลอดอาหารปกติจะผ่านรูในกะบังลม ช่องว่างไส้เลื่อนเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารดันขึ้นผ่านช่องว่างเดียวกันและยื่นออกมาในหน้าอก อาจไม่มีอาการหรืออาจมีปัญหาที่เกิดจากกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหาร

ไส้เลื่อน Morgagni เป็นไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีน้อยกว่าไส้เลื่อนที่หายไปเล็กน้อย ในไส้เลื่อน Morgagni ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อหาท้องมักเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ยื่นออกมาผ่านรูในกะบังลมที่รู้จักกันในชื่อ foramen ของ Morgagni บางครั้งมีเพียงอาการไม่รุนแรงและไม่พบอาการจนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมขึ้น แต่กำเนิดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเนื่องจากข้อบกพร่องมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่อาจไม่มีผลกระทบใด ๆ และไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ ในกรณีที่รุนแรงที่ปอดได้รับการป้องกันจากการพัฒนาตามปกติทารกอาจมีปัญหาระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง หากมีโอกาสรอดชีวิตเลือดจะถูกออกซิเจนเป็นครั้งแรกโดยใช้ปอดเทียมหรือเครื่องช่วยหายใจจากนั้นการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อปิดไดอะแฟรมและย้ายอวัยวะและลำไส้กลับเข้าไปในช่องท้อง