HMO ทันตกรรมคืออะไร?

แม้ว่าหลายคนจะคุ้นเคยกับองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMOs) สำหรับการประกันสุขภาพ แต่บางคนก็ให้ประกันทันตกรรมHMO ทางทันตกรรมมีความคล้ายคลึงกันมากในการทำงานของ HMO ทางการแพทย์ยกเว้นข้อยกเว้นที่ให้ความคุ้มครองสำหรับการดูแลทันตกรรมเท่านั้นในบางกรณีมีความแตกต่างพื้นฐานอื่น ๆ ระหว่าง HMO ทางทันตกรรมและ HMO ทางการแพทย์เช่นกัน

เป้าหมายหลักของ HMO ทางทันตกรรมคือการให้บริการโดยเฉพาะบริการป้องกันราคาไม่แพงสำหรับแต่ละคนในทางทฤษฎีนี้ควรช่วยลดค่าใช้จ่ายลงเนื่องจากการดูแลเชิงป้องกันสามารถหยุดปัญหาทางทันตกรรมที่สำคัญบางอย่างจากการเกิดขึ้นบริการป้องกันเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับ copay ที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโปรแกรมพวกเขาจะรวมถึงการตรวจสุขภาพปากประจำปีละสองครั้งตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมส่วนใหญ่แนะนำ

บริการอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดช่องปากที่สำคัญและงานจัดฟันจะได้รับการลดราคาในระดับหนึ่ง แต่ไม่มากนักขั้นตอนเหล่านี้มักจะมีค่าใช้จ่ายสูงมากดังนั้นผู้ที่รู้สึกว่าพวกเขาอาจต้องการความคุ้มครองมากขึ้นอาจเลือกใช้แผนทันตกรรมที่สำคัญซึ่งอาจหรือไม่สามารถใช้ได้จาก บริษัท เดียวกันที่เสนอแผน HMO ทันตกรรมทั่วไปขั้นตอนที่สำคัญเหล่านี้อาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าก่อนที่จะได้รับผลประโยชน์ใด ๆ

ก่อนที่จะซื้อแผนใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่า HMO ทันตกรรมที่คุณกำลังดูมีทันตแพทย์ของคุณเป็นทางเลือกหากไม่เป็นเช่นนั้นอาจเป็นไปได้ว่าจะไม่มีประโยชน์ผ่าน HMO ทันตกรรมเลยมันไม่เหมือนแผนผู้ให้บริการที่ต้องการซึ่งจะมีอัตราผลประโยชน์ที่แตกต่างกันสำหรับการครอบคลุมในเครือข่ายและการครอบคลุมนอกเครือข่ายหากทันตแพทย์ไม่ได้อยู่ในแผนก็มีโอกาสน้อยมากที่การเรียกร้องใด ๆ จะได้รับเกียรติเลยผู้ที่ถูกขังอยู่ในแผนบางอย่างเพราะนายจ้างได้รับการจัดหาบริษัท ที่เสนอแผนทันตกรรมในความเป็นจริงโดยปกติแล้วทั้งสองจะถูกแยกออกจากกันดังนั้นขั้นตอนและแผนการมีศักยภาพที่จะแตกต่างกันมากในขณะที่มีผู้ให้บริการประกันภัยไม่กี่คนที่จะรวมทั้ง HMOs ในแพ็คเกจความคุ้มครอง แต่ก็หายากมากในกรณีที่มันเกิดขึ้นทั้งสองอาจถูกบรรจุเข้าด้วยกัน แต่ก็ยังมาจากผู้ให้บริการที่แตกต่างกัน

เช่นเดียวกับการประกันภัยประเภทส่วนใหญ่ HMO ทันตกรรมจะเสนอบัตรประจำตัวแก่เจ้าของบัญชีควรนำเสนอการ์ดใบนี้ในเวลาที่บริการจะได้รับผลประโยชน์ของแผนแผน HMO ทันตกรรมมักจะมีราคาเพียง $ 80 USD ต่อปีแม้สำหรับผู้ที่จ่ายเป็นรายบุคคล