PPO ทันตกรรมคืออะไร?

adental PPO หรือองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการเป็นแผนประกันทันตกรรมที่ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลทันตกรรมในราคาที่เหมาะสมโครงสร้างของ PPO ทางทันตกรรมกำหนดให้บุคคลที่อยู่ภายใต้แผนใช้บริการของผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายผู้ให้บริการของ PPO เพื่อให้ได้ราคาที่ดีที่สุดแผนการหลายประเภทนี้ยังรวมถึงบทบัญญัติสำหรับการดูแลเป็นประจำเช่นการตรวจฟันประจำปี

PPO ทันตกรรมนั้นแตกต่างจาก HMO ทันตกรรมในหลายวิธีหนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการรักษาความปลอดภัยบริการทันตกรรมด้วย PPO ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้อง จำกัด เฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมที่อยู่ในเครือข่ายหลายแผนเสนอความคุ้มครองที่ลดลงหากผู้ป่วยต้องการพบทันตแพทย์นอกเครือข่ายอย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องผิดปกติมากสำหรับ HMO ทันตกรรมที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับบริการที่ให้บริการโดยทันตแพทย์ที่ไม่ได้ทำสัญญากับองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ

ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมด้วย PPO ทางทันตกรรมผู้ป่วยอาจหรือไม่อาจต้องผ่านผู้ให้บริการดูแลปฐมภูมิเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญในกรณีของ HMO ทางทันตกรรมจะต้องได้รับการอ้างอิงจากผู้ให้บริการทันตกรรมหลักและการอ้างอิงจะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญภายในเครือข่าย

มีแผน PPO ทันตกรรมที่แตกต่างกันจำนวนมากในปัจจุบันแผนบางอย่างให้บริการพื้นฐานเท่านั้นเช่นการตรวจสุขภาพประจำปีการเติมและการทำความสะอาดฟันแผนการเสนอบริการประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะไม่แพงเท่านั้นแผนการที่ครอบคลุมมากขึ้น ได้แก่ รูปแบบของการผ่าตัดช่องปากที่มักไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกันสุขภาพรวมถึงบริการสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับสุขภาพทันตกรรมทั่วไปแผนอาจเสนอให้เป็นความคุ้มครองทางการแพทย์แบบสแตนด์อโลนหรือรวมเข้ากับนโยบายการดูแลสุขภาพทั่วไป

หนึ่งในข้อได้เปรียบของ PPO ทางทันตกรรมคือโอกาสที่จะใช้ประโยชน์จาก deductibles ที่ต่ำกว่าและความคุ้มครองที่สูงขึ้นสำหรับขั้นตอนที่แตกต่างกันหากผู้ป่วยเลือกที่จะใช้ทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแผนทันตแพทย์ประเภทนี้ถือว่าเป็น“ ในเครือข่าย” และได้ตกลงที่จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการในการกำหนดขีด จำกัด การชำระเงินและกำหนดเวลาสำหรับการให้บริการ

นอกเหนือจากการใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายของการชดเชยหากผู้ป่วยเลือกที่จะใช้ทันตแพทย์ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายโดยทั่วไปจะมีการหักลดหย่อนที่สูงกว่าที่จะต้องปฏิบัติตามและเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่ PPO จะครอบคลุมมักจะลดลงหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ได้อยู่ในเครือข่ายของ PPOอย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับแผนบางอย่างเช่นเมื่อสมาชิกจะต้องได้รับการดูแลทางทันตกรรมในขณะที่เยี่ยมชมพื้นที่ที่ PPO ไม่มีขาของเครือข่ายที่จัดตั้งขึ้น