มดลูกลดลงคืออะไร?

มดลูกหย่อนหรือยังเป็นที่รู้จักกันในนามมดลูกหดหรือย้อยมดลูกเป็นเงื่อนไขที่มดลูกของผู้หญิงถูกแทนที่ลงและช่องคลอดจะหัน สาเหตุของมดลูกที่ตกรวมถึงการคลอดบุตรและความเสียหายต่ออุ้งเชิงกรานในระหว่างการคลอดการส่งผ่านเส้นประสาทที่ผิดปกติไปยังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, ฝ่อที่อวัยวะเพศ, การขาดฮอร์โมนหรือ hypoestrogenism และเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เพิ่มความดันภายในช่องท้องหรือลดความยืดหยุ่นของคอลลาเจน . เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดการทำงานบกพร่องและมักจะได้รับการผ่าตัด

เมื่อรวมกับส่วนบนของช่องคลอดมดลูกที่มีสุขภาพจะได้รับการสนับสนุนโดยกล้ามเนื้อที่เรียกว่า levator ani และโครงสร้างของเส้นใยที่เรียกว่า endopelvic fascia กล้ามเนื้อ levator และพังผืด endopelvic เรียกอีกอย่างว่าอุ้งเชิงกรานเพราะมันรองรับเนื้อหาเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ผู้หญิงที่มีมดลูกหย่อนตัวมีความอ่อนแอของระบบสนับสนุนนี้และมีข้อบกพร่องในส่วนบนของช่องคลอดทำให้เกิดช่องคลอดและทำให้ช่องคลอดลดลงหรือสืบเชื้อสายมาจากมดลูกผ่านทางช่องคลอด

มีสาเหตุต่าง ๆ ที่ทำให้มดลูกหย่อน ผู้หญิงที่ให้กำเนิดหลายครั้งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการคลอดบุตรคลายหรือน้ำตากล้ามเนื้อ levator พังผืด endopelvic หรือร่างกายฝีเย็บ ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท pudendal และเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดการส่งผ่านเส้นประสาทที่บกพร่องนำไปสู่ความอ่อนแอของอุ้งเชิงกรานและมดลูกย้อย ผู้หญิงที่มีโรคปอดเรื้อรังที่นำไปสู่การไอมากเกินไป, อาการท้องผูก, และโรคอ้วนอาจประสบจากมดลูกลดลงเนื่องจากแรงกดดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นที่อ่อนตัวลงอุ้งเชิงกราน โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรค Marfan ยังจูงใจให้ผู้หญิงมีมดลูกลดลง

ความจำเป็นในการรักษามดลูกหย่อนมักจะขึ้นอยู่กับระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะ ในระยะแรกอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกหย่อนตัวลงในช่องคลอดส่วนบน แต่ไม่เห็นภายนอกขณะที่การย้อยระดับที่สองปากมดลูกอยู่ใกล้หรือนอกช่องคลอด อาการห้อยยานของอวัยวะระดับที่สามหรือทั้งหมดเป็นเงื่อนไขที่มดลูกทั้งหมดอยู่นอกช่องคลอดแล้ว ในขณะที่อาการมดลูกย้อยน้อยที่สุดหรือครั้งแรกอาจไม่ก่อให้เกิดผลกระทบ แต่อย่างใดผลกระทบของการตกมดลูกในระดับที่สองหรือสาม ได้แก่ ความสมบูรณ์ทางช่องคลอดปวดหลังปวดหลังการตรวจพบการเป็นแผลปวดหรือลำบากในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ . ผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกอ่อนโดยไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องรักษา

ข้อพิจารณาที่สำคัญในการรักษา ได้แก่ อายุของผู้ป่วย, ความปรารถนาในการคิด, ระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะ, ความรุนแรงของอาการ, สภาพทางการแพทย์อื่น ๆ , การมีหรือไม่มีปัญหาของเส้นประสาท, ประวัติการผ่าตัดก่อนหน้านี้ หากผู้ป่วยตัดสินใจว่าจะต้องรักษาฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของเธอไว้ควรใช้การถ่ายภาพอัลตราซาวด์และการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก แบบฝึกหัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอุปกรณ์ที่เกี่ยวกับโยนีเช่น pessaries และ topical estrogen ถือเป็นการรักษาทางการแพทย์ที่อนุรักษ์นิยม กรณีที่รุนแรงจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยขั้นตอนการผ่าตัดเช่น colpectomy, colpocleisis, colpopexy ศักดิ์สิทธิ์ในช่องท้อง, มดลูก uteropexy ศักดิ์สิทธิ์, ตรึงเอ็น sacrospinous, ระงับ iliococcygeus พังผืด uterosacral และ แนะนำให้ใช้ pap smear ก่อนการผ่าตัด