แผนสุขภาพกลุ่มคืออะไร?

แผนสุขภาพกลุ่มเป็นรูปแบบของความคุ้มครองสุขภาพที่ให้การดูแลกลุ่มคนเช่นพนักงานของ บริษัท เดียวกันสมาชิกของสหภาพเดียวกันหรือคนที่อยู่ในองค์กรมืออาชีพหรือชุมชนเดียวกันแผนสุขภาพของกลุ่มอาจได้รับการจัดการโดยกลุ่มที่คนอยู่หรือพวกเขาอาจได้รับการจัดการโดย บริษัท อื่น ๆ เช่นในกรณีที่นายจ้างทำสัญญากับผู้ให้บริการประกันสุขภาพเพื่อรับบริการสำหรับพนักงานในแผนสุขภาพของกลุ่มที่แท้จริงมีการให้ความคุ้มครองแก่ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นสำหรับเงื่อนไขก่อนหน้านี้และปัญหาอื่น ๆ

แผนสุขภาพของกลุ่มมักจะให้กับพนักงานของ บริษัท หรือหน่วยงานภาครัฐเพื่อผลประโยชน์ของพนักงานในบางกรณีแผนให้ประกันพนักงานอาจต้องจัดการกับ copays และค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือนายจ้างอาจครอบคลุมพวกเขาในกรณีอื่น ๆ การดูแลภายใต้แผนมีให้ตามการชำระเงินคืนโดยนายจ้างจ่ายเงินให้พนักงานสำหรับค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับอนุญาตภายใต้เงื่อนไขของแผนสุขภาพของกลุ่ม

บางคนได้รับประโยชน์จากแผนสุขภาพกลุ่มทันทีที่พวกเขาเข้าร่วมกลุ่มคนที่ครอบคลุมโดยแผนในกรณีอื่น ๆ อาจมีการยกเว้นความคุ้มครองโดยผู้คนที่จำเป็นต้องรอระยะเวลาที่กำหนดก่อนที่จะได้รับผลประโยชน์หรือได้รับผลประโยชน์ที่ได้รับการเสนอให้กับพนักงานเต็มเวลาเท่านั้นในกรณีที่ผู้คนมีประกันอยู่แล้วจะต้องมีการพิจารณาเพื่อดูว่าแผนสุขภาพของกลุ่มควรเป็น บริษัท ประกันหลักหรือรอง

ตามกฎทั่วไปแผนสุขภาพจะต้องครอบคลุมผู้คน 50 คนหรือมากกว่าแผนสุขภาพกลุ่มธุรกิจขนาดเล็กและกลุ่มเล็ก ๆ ที่ต้องการให้การดูแลสุขภาพแก่สมาชิกของพวกเขาอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับส่วนลดและผลประโยชน์บางอย่างเมื่อพวกเขาซื้อแผนประกันสุขภาพกลุ่มเพื่อเสนอให้สมาชิกของพวกเขาเนื่องจาก บริษัท ประกันภัยมักจะให้ส่วนลดพิเศษเมื่อซื้อความคุ้มครองในกลุ่ม

เมื่อมีประโยชน์ต่อสุขภาพในรูปแบบของแผนสุขภาพกลุ่มผู้คนควรตรวจสอบเงื่อนไขของแผนอย่างรอบคอบพวกเขาอาจต้องการถามว่าใครเป็นผู้รับผิดชอบต่อ deductibles, copays และ coinsurance และประเภทของการดูแลสุขภาพประเภทใดที่ครอบคลุมภายใต้แผนความคุ้มครองสำหรับคู่สมรสและผู้ติดตามอาจมีอยู่ภายใต้แผนสุขภาพของกลุ่มซึ่งเป็นสิ่งอื่นที่ควรพิจารณาเช่นเดียวกับข้อ จำกัด ของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งอาจได้รับคำสั่งภายใต้เงื่อนไขของแผน