ปวดหัวความดันต่ำเป็นหนึ่งที่มักจะเกิดจากการลดลงในน้ำไขสันหลัง (CSF) น้ำไขสันหลังหรือไขสันหลังหมายถึงของเหลวใสที่ล้อมรอบสมองและกระดูกสันหลังและทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกและรองรับบริเวณเหล่านี้ เนื่องจาก CSF มักเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวความดันต่ำดังนั้นอาการปวดหัวชนิดนี้จึงอาจเรียกได้ว่าเป็นอาการปวดศีรษะที่เกิดจากความดันน้ำไขสันหลังต่ำ
อาการปวดหัวความดันต่ำมักเกิดขึ้นหลังจากการเจาะเอว หรือที่รู้จักกันในชื่อสันหลังขั้นตอนทางการแพทย์นี้มักจะประกอบด้วยการสอดเข็มระหว่างกระดูกสันหลังสองใบที่ด้านหลังส่วนล่าง เมื่อเข็มเลื่อนไปที่กระดูกสันหลังแรงดันน้ำไขสันหลังจะถูกทดสอบและของเหลวจะถูกถอนออก การทดสอบทำโดยทั่วไปเพื่อทดสอบการติดเชื้อที่รุนแรงและเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางเช่นซิฟิลิสหลายเส้นโลหิตตีบและโรคไข้สมองอักเสบ ปวดหัวความดันต่ำสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเจาะเอวเพราะการลดลงของไขสันหลังสามารถทำให้สมองลดลงเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงทำให้เกิดการยืดและปวด
ถึงแม้ว่าการเจาะทะลุเอวเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแรงดันต่ำที่สุด แต่เหตุการณ์ใดก็ตามที่ทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังสามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะดังกล่าวได้ ตัวอย่างเช่นการแตกหักของกะโหลกศีรษะสามารถนำไปสู่การลดลงอย่างกะทันหันของปริมาตรและความดันใน CSF ทำให้เกิดอาการปวดหัว Hydrocephalus เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการสะสม CSF มากเกินไปมักได้รับการรักษาด้วยการแบ่งเพื่อระบายของเหลวส่วนเกินออก ในบางกรณี shunt สามารถใช้ยาเกินขนาดได้ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแรงดันต่ำเกิดขึ้น
อาการปวดศีรษะความดันต่ำรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงไปทางด้านหลังของศีรษะที่มักจะเลวร้ายยิ่งเมื่อยืนนั่งหรือเคลื่อนไหว อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดคอ อาการปวดหัวอาจเริ่มเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดกระดูกสันหลังและสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในบางกรณี
อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างไรการรักษาโดยทั่วไปสำหรับอาการปวดหัวความดันต่ำคือการนอนพักผ่อนเพราะการนอนราบจะลดผลกระทบของแรงโน้มถ่วงและช่วยชะลอการสูญเสียน้ำไขสันหลัง การดื่มของเหลวมาก ๆ และการใช้ยาบรรเทาอาการปวดตามร้านขายยาที่มี acetaminophen สามารถใช้เพื่อช่วยป้องกันหรือบรรเทาอาการปวดหัว คาเฟอีนยังสามารถบริโภคในรูปแบบเม็ดหรือในเครื่องดื่มเพื่อรักษาอาการปวด สำหรับอาการปวดหัวแรงดันต่ำที่ยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามวันอาจมีการใช้แผ่นเลือดแก้ปวด การใช้แผ่นแปะนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เลือดที่จับตัวเป็นก้อนของผู้ป่วยไปยังบริเวณที่เจาะรูเพื่อปิดรอยรั่วและป้องกันการระบายน้ำออกจาก CSF
