Skip to main content

รูปแบบประวัติทางการแพทย์คืออะไร?

รูปแบบประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งที่แพทย์ช่วยให้ผู้ป่วยกรอกหรือขอให้พวกเขากรอกข้อมูลบ่อยครั้งเป็นส่วนหนึ่งของการเป็นผู้ป่วยรายใหม่แบบฟอร์มเช่นนี้สามารถใช้ในบริบทอื่น ๆ รวมถึงโดย บริษัท ประกันภัยเพื่อตัดสินการประกันความสามารถของผู้คนสำหรับชีวิตหรือการประกันสุขภาพในบริบทนี้พวกเขามักจะไม่เป็นประโยชน์กับผู้ที่ต้องการประกันเนื่องจากข้อมูลที่รวบรวมอาจถูกใช้เพื่อขึ้นราคาหรือปฏิเสธความคุ้มครองตามที่ตั้งใจไว้เดิมพวกเขาใช้กับผู้คนเพราะพวกเขาให้ข้อมูลที่มีค่าแก่แพทย์เกี่ยวกับประวัติผู้ป่วยปัจจัยเสี่ยงและข้อกำหนดการดูแล

รูปแบบประวัติทางการแพทย์แต่ละแบบอาจแตกต่างกันเล็กน้อยบางชนิดมีความเฉพาะเจาะจงกับยาบางประเภทตัวอย่างเช่นบางรูปแบบที่ใช้โดยจิตแพทย์มีการตั้งคำถามที่ยาวนานและเข้มข้นเกี่ยวกับปัญหาทางจิตเวชและอาจรวมถึงคำถามเกี่ยวกับเสียงการได้ยินระดับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าหรือประวัติครอบครัวของความผิดปกติทางจิต

สำหรับการใช้งานทั่วไปแพทย์มักจะต้องการรูปแบบประวัติทางการแพทย์ที่จะให้ประวัติความเป็นมาของสุขภาพของผู้ป่วยและสุขภาพของผู้ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยคำถามมากมายต้องใช้ใช่/ไม่ใช่หรือตรวจสอบ/ไม่ตรวจสอบคำตอบคำถามอาจเริ่มต้นในลักษณะดังต่อไปนี้:“ คุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีประวัติของ:” และสิ่งนี้จะตามมาด้วยรายการเงื่อนไขเช่นโรคหัวใจความดันโลหิตสูงโรคตับโรคต่อมไทรอยด์โรคมะเร็งฯลฯ ผู้คนจะทำเครื่องหมายความเจ็บป่วยที่พวกเขามีประวัติหรือประวัติครอบครัวและพวกเขาอาจจำเป็นต้องกรอกข้อมูลเพิ่มเติมในเชิงลึกโดยการระบุสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคเหล่านี้

นอกเหนือจากการตรวจสอบความเสี่ยงโรคที่อาจเกิดขึ้นปัจจัยมีสิ่งอื่น ๆ ที่รูปแบบประวัติทางการแพทย์มักจะมีคำถามเกี่ยวกับผู้หญิงอาจต้องให้รายละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ผ่านมาการแท้งบุตรหรือการทำแท้งทั้งสองเพศมีแนวโน้มที่จะต้องอ้างว่าพวกเขาสูบบุหรี่หรือไม่และอาจเป็นประวัติของการใช้ยาเมื่อเร็ว ๆ นี้คำถามหนึ่งที่มีความสำคัญในรูปแบบนั้นเกี่ยวข้องกับการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการแพ้ยาเสพติดแพทย์ใช้ข้อมูลนี้เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้กำหนดสิ่งใดที่ผู้ป่วยอาจแพ้

หนึ่งส่วนหนึ่งของแบบฟอร์มประวัติทางการแพทย์ที่อาจท้าทายในการกรอกข้อมูลเป็นรายการยาปัจจุบันหากผู้คนใช้ยาจำนวนมากคุณควรจดบันทึกไว้ก่อนที่จะไปที่สำนักงานแพทย์คนใหม่จดบันทึกไม่เพียง แต่ยาเท่านั้น แต่ยังมีปริมาณและปริมาณและผู้คนที่แนะนำยังรวมถึงยาที่เคาน์เตอร์หรือสมุนไพรที่พวกเขาใช้เช่นนี้อาจต่อต้านยาที่เพิ่งสั่งซื้อใหม่

มีคำถามอื่น ๆ ที่อาจปรากฏในรูปแบบประวัติทางการแพทย์คำถามเกี่ยวกับการปฏิบัติทางเพศและการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยไม่ใช่เรื่องแปลกแพทย์อาจถามเกี่ยวกับความถี่ในการออกกำลังกายหรือพวกเขาอาจสนใจในการเลือกวิถีชีวิตเช่นการสวมใส่เข็มขัดนิรภัยบางครั้งมีการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมสำหรับความเจ็บป่วยบางอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าและอาจมีที่ว่างในรูปแบบเพื่อแสดงการฉีดวัคซีนจากคำถามทั้งหมดมันมักจะใช้เวลา 10-20 นาทีในการกรอกแบบฟอร์มเหล่านี้และผู้คนควรได้รับการนัดหมายครั้งแรกกับแพทย์ใหม่ก่อนดังนั้นพวกเขาจึงมีเวลา

ควรสังเกตว่ามันไม่ได้ให้บริการใครไม่ซื่อสัตย์ในรูปแบบประวัติทางการแพทย์และอาจเป็นความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผู้ป่วยยิ่งรูปแบบเหล่านี้ครอบคลุมมากเท่าไหร่ภาพที่แพทย์จะได้รับจากความเสี่ยงต่อสุขภาพและสุขภาพของผู้ป่วยสำหรับการใช้แบบฟอร์มดังกล่าวในการซักถามการประกันภัยความไม่ซื่อสัตย์อาจถือเป็นการฉ้อโกงและเป็นวิธีการสำหรับ บริษัท ที่จะปฏิเสธการดูแลหรือแม้แต่ปฏิเสธที่จะจ่ายเงินคืนย้อนหลังหากพวกเขาได้รับประกันภายใต้การเสแสร้งเท็จ