ทวารตับอ่อนคืออะไร?

fistula ตับอ่อนหมายถึงการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างตับอ่อนและอวัยวะหรือพื้นที่อื่นที่เกิดจากการรั่วไหลของเอนไซม์ตับอ่อนที่ทรงพลังจากท่อตับอ่อนที่ได้รับบาดเจ็บหรือจาก pseudocyst ตับอ่อนมันมักจะเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับตับอ่อนอักเสบ แต่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการจัดการการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บในช่องท้องเงื่อนไขนี้มักจะได้รับการรักษาโดยการ จำกัด การบริโภคอาหารการบริหารของ somatostatin analogues และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการผ่าตัดหรือการส่องกล้อง

มีสองประเภทหลักของทวารตับอ่อนคนแรกเรียกว่าทวารตับอ่อนภายนอกหรือทวารตับอ่อนที่เรียกว่าเช่นนี้เนื่องจากการสื่อสารที่ผิดปกติของตับอ่อนและผิวหนังการหลั่งตับอ่อนนั้นอุดมไปด้วยไบคาร์บอเนตซึ่งเป็นสารที่ช่วยรักษาไฮโดรเจนโพเทนซ์ (pH) ของเลือดตามปกติเมื่อตับอ่อนทวารเกิดขึ้นการหลั่งที่อุดมไปด้วยไบคาร์บอเนตระเหยไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดหรือลดลงของค่า pH เลือด

ชนิดที่สองเรียกว่าทวารตับอ่อนภายในเนื่องจากตับอ่อนสื่อสารกับอวัยวะภายในช่องท้องหรือช่องว่างอื่น ๆเมื่อการหลั่งตับอ่อนเข้าสู่ช่องท้องพวกเขาจะเรียกว่าน้ำในตับอ่อนหาก mediastinum หรือช่องทรวงอกกลางได้รับผลกระทบจะเรียกว่า mediastinitis เอนไซม์ในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดของปอดได้รับผลกระทบมันเรียกว่าตับอ่อนปอดไหลออกมาหรือตับอ่อน-ตับอ่อน-ตับอ่อนอักเสบหรือการอักเสบของตับอ่อนเป็นแบบอย่างที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อนตับอ่อนตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นผลมาจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและความผิดปกติของถุงน้ำดีเช่นนิ่วตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ใหญ่และเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่ช่องท้องในเด็กการบาดเจ็บที่ตับอ่อนนั้นหายากเพราะตับอ่อนได้รับการปกป้องค่อนข้างได้รับการปกป้องจากตำแหน่ง retroperitonealแบบอย่างที่สำคัญ แต่ผิดปกติคือการผ่าตัดตับอ่อนสำหรับมะเร็งหรือตับอ่อนอักเสบ necrotizing

การวินิจฉัยโรคตับอ่อนจะดำเนินการโดยการวิเคราะห์ของเหลวภายใน pleura หรือช่องท้องเมื่อระดับของอะไมเลสเอนไซม์ตับอ่อนมีมากกว่า 1,000 หน่วยระหว่างประเทศ (IU) ต่อลิตรและระดับของโปรตีนตับอ่อนมากกว่า 3.0 g/dL การวินิจฉัยได้รับการยืนยันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่มีความคมชัดสามารถช่วย จำกัด ทวารได้ขั้นตอนการวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์สำหรับความผิดปกติทางเดินน้ำดีเรียกว่า cholangiopancreatography (ERCP) ที่เรียกว่าการวินิจฉัย retrograde retrograde

การรักษาทวารตับอ่อนเป็นสิ่งที่ท้าทายเพราะเอนไซม์ตับอ่อนจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารหลักการชี้นำรวมถึงการรับประทานอาหารทางปากโภชนาการทางหลอดเลือดรวมและการบริหารของ somatostatin analogues เช่น octreotide ซึ่งควรจะยับยั้งการหลั่งตับอ่อนการรักษาด้วยการส่องกล้องผ่าน ERCP และตำแหน่งของการใส่ขดลวดหรือท่อระบายน้ำอาจดำเนินการเพื่อลดความดันในท่อตับอ่อนหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการส่องกล้องล้มเหลวการผ่าตัดรักษาผ่านการผ่าตัดตับอ่อนหรือตับอ่อนสามารถทำได้