แอนติบอดีแบบตอบโต้คืออะไร?

ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่แตกต่างกันมากมายที่ช่วยป้องกันการบุกรุกโดยแอนติเจนต่างประเทศแอนติบอดี้สามารถสร้างขึ้นโดยร่างกายเพื่อโจมตีเนื้อเยื่อโดยเฉพาะเนื้อเยื่อของมนุษย์อีกคนในกรณีเหล่านี้แอนติบอดีที่เรียกว่าแอนติบอดีปฏิกิริยา (PRA) ถูกสร้างขึ้นเมื่อมีการแนะนำเนื้อเยื่อต่างประเทศการถ่ายเลือดการปลูกถ่ายและการตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นการผลิต PRAแอนติบอดีเหล่านี้กำหนดเป้าหมายแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) ที่พบในเนื้อเยื่อของมนุษย์

การทดสอบแอนติบอดีแบบปฏิกิริยาแบบแผงเป็นการตรวจเลือดที่มองหา PRAs โดยเฉพาะการทดสอบนี้วัดระดับของ PRA ที่อยู่ในเลือดระดับ PRA มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบในผู้ป่วยที่กำลังรอการปลูกถ่ายไตหากระดับแอนติบอดีเหล่านี้สูงการจับคู่ผู้รับกับอวัยวะผู้บริจาคอาจเป็นเรื่องยากระดับ PRA ผู้ป่วยที่สูงขึ้นเพิ่มโอกาสที่ร่างกายจะปฏิเสธอวัยวะที่มาจากผู้บริจาคที่มีระดับ PRA ปกติถึงต่ำ

ถึงแม้ว่าการตั้งครรภ์การปลูกถ่ายก่อนหน้านี้และการถ่ายเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับระดับแอนติบอดีปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นไม่ส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นเสมอการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาบางชนิดเช่น erythropoietin มีการลดลงของปริมาณการถ่ายเลือดที่จำเป็นและการลดลงของระดับ PRAนอกจากนี้การปลูกถ่ายก่อนหน้านี้โดยทั่วไปจะทำให้ระดับ PRA เพิ่มขึ้นหากร่างกายของผู้ป่วยพยายามที่จะปฏิเสธการปลูกถ่าย

ระดับแอนติบอดีตอบสนองของแผงการตรวจสอบเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้สมัครรับการปลูกถ่ายไตระดับ PRA สูงหมายความว่าแพทย์มีปัญหาในการหาผู้บริจาคที่ตรงกันมากขึ้นซึ่งอาจนำเสนอปัญหาหากจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายทันทีซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่มีจำนวน PRA ที่สูงขึ้นอาจต้องรออีกต่อไปสำหรับไตผู้บริจาคที่เข้าคู่กันผู้ป่วยที่มีระดับ PRA สูงมีแนวโน้มที่จะได้รับการปฏิเสธอวัยวะและจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต่อต้านการปฏิเสธขั้นสูงมากขึ้น

ระดับแอนติบอดีปฏิกิริยาแบบพาเนลจะขึ้นอยู่กับการวัดเปอร์เซ็นต์เปอร์เซ็นต์ของ PRAs ในเลือดมีบทบาทในการกำหนดอัตราต่อรองของการค้นหาผู้บริจาคที่ตรงกันหากผู้ป่วยมีระดับ PRA ที่สูงขึ้นเช่น 60 เปอร์เซ็นต์ตัวอย่างเช่น 60 จาก 100 ผู้บริจาคจะไม่ตรงกัน

มีสองเทคนิคที่พบว่าประสบความสำเร็จในการลดจำนวนแอนติบอดีปฏิกิริยาImmunoadsorption และ plasmapheresis เป็นทั้งเทคนิคการกำจัด PRAวิธีการทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดแอนติบอดีออกจากเลือด แต่ในสองวิธีที่แตกต่างกัน

การดูดซับการดูดซับเกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนเลือดผู้ป่วยผ่านเครื่องจักรพิเศษเครื่องนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อผูก PRAแอนติบอดีแบบรีแอนติบอดีติดอยู่กับคอลัมน์ในเครื่องซึ่งจะกำจัดแอนติบอดีออกจากเลือดเลือดที่สะอาดจะถูกหมุนเวียนเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย

plasmapheresis คล้ายกับการฟอกเลือดผู้ป่วยติดอยู่กับเครื่องที่เรียกว่าเครื่องหมุนเหวี่ยงเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวและเกล็ดเลือดจะถูกแยกออกจากพลาสมาด้วยเครื่องพลาสมาที่แยกจากกันซึ่งมีความเข้มข้นของแอนติบอดีแบบรีแอนติบอดีจะถูกทิ้งใหม่พลาสมาที่สะอาดจะถูกแทนที่และเข้าร่วมกับเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดจากนั้นเครื่องหมุนเหวี่ยงจะเพิ่มเลือดผสมใหม่กลับไปยังผู้ป่วย