Skip to main content

การแตกหักทางพยาธิวิทยาคืออะไร?

การแตกหักทางพยาธิวิทยาคือการแตกหักในกระดูกที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรคพื้นฐานเมื่อเทียบกับการบาดเจ็บทางกายภาพโดยตรงหรือผลกระทบในความเป็นจริงการแตกหักทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างกิจกรรมปกติหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยซึ่งจะไม่นำไปสู่กระดูกหักในคนส่วนใหญ่การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนมักจะถูกตำหนิบ่อยที่สุดอย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถนำไปสู่การแตกหักทางพยาธิวิทยารวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญความผิดปกติของกระดูกทางพันธุกรรมการติดเชื้อเนื้องอกที่อ่อนโยนและซีสต์และมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเหตุผลหลายประการไม่ใช่อย่างน้อยก็คือการหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวลดลงอย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นการใช้วิธีการเชิงรุกเพื่อลดโอกาสของการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นก็แปลว่าการผ่าตัดน้อยลงและการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่ยาวนานขึ้นการคัดกรองปกติสำหรับผู้ป่วยที่นำเสนอหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้จะแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีรอยโรคโครงกระดูก

บ่อยครั้งอาการที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวคือความเจ็บปวดที่มีการแปลซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาต้านการอักเสบหรือตัวบล็อกความเจ็บปวดนอกจากนี้ควรสังเกตว่าความเจ็บปวดจากรอยโรคโครงกระดูกอาจเริ่มต้นจากเงื่อนไขอื่น ๆ และมองข้ามยกตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไขสันหลังหรือบริเวณกระดูกเชิงกรานมักจะเกิดจากอาการปวดตะโพกโดยไม่ตั้งใจ

มาตรการวินิจฉัยที่ใช้ในการตรวจจับการแตกหักทางพยาธิวิทยามักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดยกตัวอย่างเช่นการตกตะกอนของโปรตีน C-reactive และการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแสดงให้เห็นว่ามีอาการอักเสบเรื้อรังการวิเคราะห์ปัสสาวะอาจดำเนินการเพื่อประเมินระดับของ N-telopeptices ซึ่งทำหน้าที่เป็นมาตรวัดอัตราการเสื่อมสภาพของคอลลาเจนในกระดูก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT)ของการเปลี่ยนไขกระดูกและรายละเอียดของโครงสร้างกระดูกตามลำดับเมื่อสงสัยว่ามีการสร้างเนื้องอกจากการทดสอบเหล่านี้การสแกนนิวไคลด์ของร่างกายทั้งหมดอาจดำเนินการเพื่อระบุตำแหน่งเฉพาะที่การแตกหักทางพยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะพบหรือเกิดขึ้นในบางจุดต่อมา

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลในบางกรณีเคมีบำบัดหรือรังสีอาจจำเป็นต้องลดเนื้องอกผู้ป่วยที่พบการแตกหักทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมมักจะได้รับการรักษาด้วย bisphosphonatesการผ่าตัดอาจมีการระบุตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการป้องกันการป้องกันของพื้นที่แตกหักด้วยซีเมนต์กระดูกและแท่งในขณะที่คนอื่นอาจได้รับอวัยวะเทียมเทียมเพื่อแทนที่กระดูกที่มีข้อบกพร่อง