การแตกหักทางพยาธิวิทยาคืออะไร?

การแตกหักทางพยาธิวิทยาเป็นการแตกหักของกระดูกที่เกิดขึ้นจากการเป็นโรคพื้นฐานซึ่งตรงข้ามกับการบาดเจ็บทางร่างกายโดยตรงหรือผลกระทบ ในความเป็นจริงการแตกหักทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองในระหว่างการทำกิจกรรมตามปกติหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้กระดูกหักในคนส่วนใหญ่ การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนมักถูกตำหนิ อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถนำไปสู่การแตกหักทางพยาธิวิทยารวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความผิดปกติของกระดูกทางพันธุกรรม, การติดเชื้อ, เนื้องอกที่อ่อนโยนและซีสต์, และมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญด้วยเหตุผลหลายประการไม่น้อยไปกว่าการหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและความคล่องตัวลดลง อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นการใช้วิธีการเชิงรุกเพื่อลดโอกาสของการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นยังหมายถึงการแทรกแซงการผ่าตัดน้อยลงและโรงพยาบาลที่มีความยาวอยู่ การคัดกรองอย่างสม่ำเสมอสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุให้สงสัยว่ามีรอยโรคของโครงกระดูก

บ่อยครั้งที่อาการเดียวที่จะเกิดขึ้นคืออาการปวดเฉพาะที่ซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาแก้อักเสบหรือยาระงับปวด นอกจากนี้ควรสังเกตว่าความเจ็บปวดจากรอยโรคโครงกระดูกอาจเริ่มต้นมาจากเงื่อนไขอื่น ๆ และมองข้าม ตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไขสันหลังหรือภูมิภาคกระดูกเชิงกรานมักจะเกิดจากความผิดปกติของอาการปวดตะโพก

มาตรการวินิจฉัยที่ใช้ในการตรวจหารอยร้าวทางพยาธิวิทยามักเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือด ยกตัวอย่างเช่นการเพิ่มระดับของโปรตีน c-reactive และการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงบ่งชี้ว่ามีภาวะอักเสบเรื้อรัง การวิเคราะห์ปัสสาวะอาจทำเพื่อประเมินระดับของ n-telopeptices ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องวัดอัตราการเสื่อมสภาพของคอลลาเจนในกระดูก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มักจะตามมาซึ่งจะเปิดเผยอัตราการแทนที่ไขกระดูกและรายละเอียดของโครงสร้างกระดูกตามลำดับ เมื่อสงสัยว่ามีการก่อตัวของเนื้องอกจากการทดสอบเหล่านี้อาจทำการสแกนกัมมันตรังสีของร่างกายทั้งหมดเพื่อระบุตำแหน่งที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่น่าจะพบมากที่สุดหรือเกิดขึ้นในภายหลัง

การรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อลดเนื้องอก ผู้ป่วยที่พบว่ามีการแตกหักทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมมักจะได้รับการรักษาด้วย bisphosphonates อาจระบุการผ่าตัดด้วย ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการตรึงบริเวณรอยร้าวด้วยซีเมนต์กระดูกและแท่งในขณะที่คนอื่นอาจได้รับอวัยวะเทียมเพื่อทดแทนกระดูกที่บกพร่อง