Cholangiogram ของ Percutaneous คืออะไร?

มะเร็งท่อน้ำดีเป็นภาพทางการแพทย์ที่ถ่ายจากท่อน้ำดีเพื่อตรวจสอบว่ามีการอุดตันหรือไม่ ท่อน้ำดีอนุญาตให้ส่งน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็กหรือถุงน้ำดี หากท่อเหล่านี้อุดตันน้ำดีสามารถสะสมและสำรองเข้าไปในตับได้ เพื่อสร้างอหิวาตกโรคแบบ percutaneous, สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำดีและวิธีการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของสีย้อมนั้นบนเอ็กซ์เรย์

น้ำดีเป็นสารสีเหลืองเข้มที่ทำหน้าที่ย่อยไขมันและกำจัดของเสียออกจากร่างกายโดยเซลล์พิเศษในตับจะถูกหลั่งออกมา มันออกจากตับและเคลื่อนที่ผ่านท่อตับซ้ายและขวาซึ่งรวมเข้าด้วยกัน จากท่อตับทั่วไปนี้น้ำดีสามารถไหลเข้าไปในลำไส้เล็กหรือเข้าสู่ถุงน้ำดีและเก็บไว้ใช้ในอนาคต

หากนิ่วในถุงน้ำดีพัฒนาและเดินทางเข้าไปในท่อน้ำดีก็อาจทำให้เกิดการอุดตัน เนื้องอกและการอักเสบอาจทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน แพทย์อาจสามารถระบุตำแหน่งของการอุดตันได้โดยตรวจดูท่อน้ำดีของระบบท่อน้ำดี กระบวนการทางการแพทย์ที่ทำขึ้นเพื่อสร้างเอกซ์เรย์ชนิดนี้เรียกว่า percutaneous transhepatic cholangiography ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงและจะทำในผู้ป่วยนอกในขณะที่ผู้ป่วยตื่น

ในการทำตามขั้นตอนนี้ช่างเทคนิครังสีเอกซ์ที่รู้จักกันในชื่อนักรังสีวิทยาได้ให้ผู้ป่วยนอนหงายหลัง ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังทางด้านขวาของช่องท้องเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น นักรังสีวิทยาจะสอดเข็มผ่านซี่โครงและเข้าไปในท่อน้ำดีในตับโดยตรง สีไอโอดีนจะถูกฉีดเข้าสู่ท่อน้ำดีอย่างช้าๆ ไอโอดีนสีย้อมนี้สามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์และจะช่วยให้นักรังสีวิทยาสามารถมองเห็นเส้นทางที่น้ำดีไหลปกติ

หากสีย้อมไอโอดีนไม่ไหลอย่างถูกต้องบนท่อน้ำดี percutaneous cholangiogram แพทย์อาจจะสามารถตรวจพบการอุดตันบนจอภาพเอ็กซ์เรย์ จากนั้นเขาหรือเธอจะต้องกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ในบางกรณีขั้นตอนนี้จะตามมาทันทีโดยขั้นตอนการระบายน้ำดี ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจใส่ท่อระบายน้ำเพื่อล้างน้ำดีลงในถุงเล็ก ๆ นอกร่างกายหรือเข้าไปในช่องท้อง อีกทางเลือกหนึ่งคือการใส่ขดลวดที่จะเปิดท่อน้ำดีและอนุญาตให้ระบาย