ฝี perianal คืออะไร?

ฝี perianal หรือที่เรียกว่าฝี Anorectal เป็นการสะสมของหนองใต้ผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักหรือทวารหนักการติดเชื้อนี้มักจะเริ่มในต่อมในคลองทวารที่หลั่งเมือกต่อมที่ตั้งอยู่ในภูมิภาคทวารหนักโดยทั่วไปจะมีแบคทีเรียจากอุจจาระซึ่งทำให้พื้นที่นี้เป็นสภาพแวดล้อมที่มีอัธยาศัยดีสำหรับฝี perianal

โดยทั่วไปแล้วฝี perianal เกิดจาก Staphylococcus, E. coli หรือแบคทีเรีย Streptococciเมื่อการติดเชื้อเริ่มส่งผลกระทบต่อทวารหนักและทวารหนักมันจะสร้างโพรงที่เต็มไปด้วยหนองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องบางครั้งฝี perianal อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ และในที่สุดอาจทำให้เกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของอุจจาระอุจจาระไม่สามารถหมายถึงการไม่สามารถควบคุมการปล่อยอุจจาระหรืออุจจาระได้

สาเหตุทั่วไปของฝี perianal รวมถึงต่อมทวารหนักที่ถูกบล็อกและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของฝี perianal เช่นระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและท้องผูกเรื้อรังปัจจัยที่มีส่วนร่วมอื่น ๆ ได้แก่ โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohns โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์

อาการที่พบบ่อยที่สุดของฝี perianal รวมถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดท้องผูกและอาการปวดท้องลดลงการรักษาฝี perianal ก่อนหน้านี้มีความสำคัญเนื่องจากความล่าช้าในการรักษาอาจทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังพื้นที่โดยรอบการรักษามักจะรวมถึงยาบรรเทาอาการปวดเช่นยาต้านการอักเสบ acetaminophen หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ตามโคเดอีนบ่อยครั้งที่ยาปฏิชีวนะได้รับการจัดการทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำบางครั้งก็มีการกำหนดให้มีการปรับสภาพของอุจจาระเพื่อป้องกันการรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ในกรณีเหล่านี้อาจแนะนำการผ่าตัดฝี perianalการผ่าตัดเพื่อรักษาฝีมักจะน้อยและส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ในพื้นที่ฝีและระบายน้ำออกมาโดยทั่วไปแล้วฝีที่ใหญ่กว่าและลึกกว่านั้นจะถูกผ่าตัดในห้องผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป

หลังผ่าตัดพื้นที่ผ่าตัดมักจะถูกปกคลุมด้วยเครื่องแต่งกายผ้ากอซเป็นเวลาประมาณ 48 ชั่วโมงแพทย์อาจแนะนำให้อาบน้ำ Sitz อุ่นทุก ๆ สี่ชั่วโมงเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมSitz Baths หรือการนั่งในน้ำอุ่นที่สะโพกลึกอาจมีประสิทธิภาพในการระบายน้ำที่เหลืออยู่อาจแนะนำให้พักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืนเมื่อการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอกบ่อยครั้งที่ฝีจะไม่กลับมาหากสาเหตุพื้นฐานได้รับการยอมรับและรับการรักษา