เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนที่จะใช้สำหรับแผนประกันสุขภาพหรืออีกทางหนึ่งก็สามารถอ้างถึงเงื่อนไขใด ๆ ที่มีอยู่ในปัจจุบันและอาจจะคิดว่าในบริบททางการแพทย์เพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปแล้วเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะถูกนำมาใช้เป็นประกันสุขภาพเนื่องจากมีวิธีการที่ผู้ประกันตนอาจปฏิเสธที่จะครอบคลุมใครบางคนหากพวกเขามีเงื่อนไขทางการแพทย์ในปัจจุบันหรือพวกเขาอาจกำหนดระยะเวลาในการคุ้มครองของใครบางคน กฎระเบียบเกี่ยวกับเมื่อ บริษัท ประกันภัยสามารถปฏิเสธความคุ้มครองตามเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะถูกกำหนดในระดับรัฐบาลกลางและบางครั้งระดับรัฐ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้คนสมัครประกันสุขภาพแบบส่วนตัวพวกเขาอาจสังเกตเห็นความสามารถของ บริษัท ประกันภัยในการแยกความคุ้มครองใด ๆ ที่จะใช้ในการรักษาสภาพที่มีอยู่ก่อน สิ่งนี้สามารถทำให้การค้นหาประกันสุขภาพของเอกชนเป็นเรื่องยากมากหากบุคคลที่มีอาการเรื้อรังหรือปัญหาสุขภาพล่าสุดที่ยังคงต้องรักษา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า บริษัท ประกันภัยไม่ต้องการใช้จ่ายเงินและทำงานเป็นหลักเพื่อ จำกัด ต้นทุน คนที่อยู่ในจุดสูงสุดของสุขภาพนั้นมีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดสำหรับแผนประกันเอกชนเพราะพวกเขาเสี่ยงต่อความเสี่ยงต่ำที่สุดในการดูแลสุขภาพ บริษัท ประกันสุขภาพสามารถขายนโยบายราคาสูงมากให้กับผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีซึ่งจะไม่ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือพวกเขาสามารถปฏิเสธที่จะประกันพวกเขา
บริษัท ประกันเอกชนอาจเสนอระยะเวลาการเป็นสมาชิกแทนซึ่งการดูแลสภาพที่มีอยู่ก่อนจะไม่ถูกนำเสนอเป็นเวลาหลายเดือน บริษัท มักจะไม่ได้รับอนุญาตให้ยกเว้นการปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้แล้วกำหนดระยะเวลาการเป็นสมาชิกด้วย โดยทั่วไปแล้วจะเป็นหนึ่งหรืออื่น ๆ แต่คนที่ต้องการซื้อประกันควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าระยะเวลาการเป็นสมาชิกไม่นานเป็นพิเศษ เมื่อเป็นกรณีนี้พวกเขายังไม่ได้รับความคุ้มครองสุขภาพที่พวกเขาอาจต้องการ
ความแตกต่างเกิดขึ้นเมื่อการประกันสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของผลประโยชน์ของการทำงาน เมื่อคนเป็นของ บริษัท ที่ให้ความคุ้มครองสุขภาพมันอาจจะยากกว่าสำหรับ บริษัท ประกันภัยของนายจ้างที่จะกำหนดระยะเวลาการเป็นสมาชิกหรือข้อ จำกัด เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน พวกเขาสามารถทำอย่างใดอย่างหนึ่งในบางครั้ง แต่พวกเขามักจะถูก จำกัด ให้ยกเว้นการครอบคลุมของเงื่อนไขถึงหนึ่งปี ยิ่งกว่านั้น บริษัท ประกันภัยไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ตลอดเวลา หากผู้ลงทะเบียนรายใหม่มีประกันที่ไม่หยุดชะงักก่อนที่จะลงทะเบียนในแผนสุขภาพใหม่กฎหมายของสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะกฎหมายประกันสุขภาพแบบพกพาและพระราชบัญญัติความรับผิดชอบ (HIPAA) ทำให้ผู้ทำประกันรายใหม่ผิดกฎหมาย เงื่อนไข. อย่างไรก็ตามนี้ใช้กับการประกันกลุ่มเท่านั้นและไม่ได้ควบคุมวิธีการที่ บริษัท ประกันภัยเอกชนอาจกระทำ
อีกวิธีหนึ่งที่อาจใช้คำที่มีอยู่ก่อนเงื่อนไขคือเมื่อแพทย์จำเป็นต้องรักษาผู้ป่วยสำหรับสภาพที่เกิดขึ้นใหม่ พวกเขาจำเป็นต้องใช้ประวัติทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าเงื่อนไขอื่น ๆ "pre- มีอยู่" ที่อาจเปลี่ยนวิธีการรักษาปัญหาสุขภาพใหม่ การรักษาความเจ็บป่วยใด ๆ มักจะมีข้อห้ามหรือข้อบ่งชี้ที่จะไม่ใช้การรักษาหากมีเงื่อนไขอื่น ๆ ในแง่นี้แพทย์จะต้องรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเพื่อที่พวกเขาจะไม่ได้กำหนดวิธีการรักษาที่ผิดที่อาจมีข้อห้าม
