Skip to main content

เงื่อนไขที่มีอยู่แล้วคืออะไร?

เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนการสมัครแผนประกันสุขภาพหรือสลับกันสามารถอ้างถึงเงื่อนไขใด ๆ ที่มีอยู่ในปัจจุบันและอาจถูกคิดในบริบททางการแพทย์เพียงอย่างเดียวโดยปกติแล้วเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นการใช้ประกันสุขภาพเพราะมีวิธีที่ผู้ประกันตนอาจปฏิเสธที่จะครอบคลุมใครบางคนหากพวกเขามีเงื่อนไขทางการแพทย์ในปัจจุบันหรือพวกเขาอาจวางช่วงเวลาของการ จำกัด การครอบคลุมของใครบางคนกฎเกี่ยวกับเมื่อ บริษัท ประกันภัยสามารถปฏิเสธความคุ้มครองตามเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะถูกกำหนดที่รัฐบาลกลางและบางครั้งระดับรัฐ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้คนกำลังสมัครประกันสุขภาพเป็นการส่วนตัวพวกเขาอาจทราบถึงความสามารถของ บริษัท ประกันภัยในการยกเว้นความคุ้มครองใด ๆ ที่จะใช้ในการรักษาเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนสิ่งนี้สามารถทำให้การค้นหาประกันสุขภาพเอกชนยากมากหากบุคคลมีอาการเรื้อรังหรือปัญหาสุขภาพล่าสุดที่ยังคงต้องได้รับการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า บริษัท ประกันภัยไม่ต้องการใช้เงินและทำหน้าที่เป็นหลักเพื่อ จำกัด ต้นทุนผู้ที่อยู่ในจุดสูงสุดของสุขภาพมีสิทธิ์มากที่สุดสำหรับแผนประกันเอกชนเพราะเป็นอันตรายต่อความเสี่ยงต่ำที่สุดในการดูแลสุขภาพบริษัท ประกันสุขภาพสามารถขายนโยบายที่มีราคาสูงมากให้กับผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีซึ่งจะไม่ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือพวกเขาสามารถปฏิเสธที่จะประกันพวกเขา

บริษัท ประกันภัยเอกชนอาจเสนอระยะเวลาในการติดต่อแทนซึ่งจะไม่ได้รับการดูแลใด ๆ ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้เป็นเวลาหลายเดือนบริษัท มักจะไม่ได้รับอนุญาตให้ทั้งสองไม่รวมการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้และกำหนดระยะเวลาการติดต่อด้วยโดยทั่วไปแล้วจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่คนที่ต้องการซื้อประกันควรทำให้แน่ใจว่าระยะเวลาในการเป็นพันธมิตรนั้นไม่ยาวเป็นพิเศษเมื่อเป็นเช่นนั้นพวกเขายังไม่ได้รับความคุ้มครองสุขภาพที่พวกเขาอาจต้องการ

ความแตกต่างมีอยู่เมื่อการประกันสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของประโยชน์ของการทำงานเมื่อผู้คนอยู่ใน บริษัท ที่ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพอาจเป็นเรื่องยากมากสำหรับ บริษัท ประกันภัยของนายจ้างที่จะกำหนดระยะเวลาในการเป็นพันธมิตรหรือข้อ จำกัด สภาพที่มีอยู่ก่อนพวกเขาสามารถทำอย่างใดอย่างหนึ่งบางครั้ง แต่พวกเขามักจะ จำกัด เฉพาะการยกเว้นความครอบคลุมของเงื่อนไขเป็นหนึ่งปียิ่งกว่านั้น บริษัท ประกันภัยไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ตลอดเวลาหากผู้ลงทะเบียนใหม่มีประกันที่ไม่หยุดชะงักก่อนการลงทะเบียนในแผนสุขภาพใหม่กฎหมายของสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะพระราชบัญญัติการประกันสุขภาพและความรับผิดชอบ (HIPAA)เงื่อนไข.อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้กับการประกันภัยกลุ่มเท่านั้นและไม่ได้ควบคุมวิธีการที่ บริษัท ประกันเอกชนอาจทำหน้าที่

วิธีอื่น ๆ ในระยะที่เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอาจใช้คือเมื่อแพทย์จำเป็นต้องรักษาผู้ป่วย.พวกเขาจำเป็นต้องใช้ประวัติทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าเงื่อนไขอื่น ๆ “ มีอยู่ก่อน” ที่อาจเปลี่ยนวิธีการรักษาปัญหาสุขภาพใหม่หรือไม่การรักษาโรคใด ๆ มักจะมีข้อห้ามหรือบ่งชี้ว่าจะไม่ใช้การรักษาหากมีเงื่อนไขอื่น ๆในแง่นี้แพทย์จะต้องรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเพื่อที่พวกเขาจะไม่กำหนดวิธีการรักษาที่ผิดที่อาจมีข้อห้าม