Toxidrome คืออะไร?

คำว่า toxidrome ใช้อธิบายกลุ่มอาการที่เกิดจากยาเกินขนาด การทำความเข้าใจกับสารพิษต่าง ๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพราะการระบุสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการบางอย่างช่วยให้รักษาได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่าง ได้แก่ anticholinergic, cholinergic, sedative-hypnotic, และ sympathomimetic toxidromes

โดยทั่วไปแล้ว Toxidromes จะเกิดขึ้นหลังจากที่มีสารพิษสะสมอยู่ในร่างกาย หลายครั้งที่การกลืนกินยาบางชนิดมากเกินไปทำให้เกิดอาการลักษณะที่ปรากฎตามคำสั่งเมื่อความเข้มข้นของยาเพิ่มขึ้นในร่างกาย แพทย์พยายามเรียนรู้และทำความเข้าใจกับสารพิษเหล่านี้เพราะการจดจำชุดของอาการสามารถชี้ไปที่การวินิจฉัย สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉินเนื่องจากการให้การรักษาผู้ป่วยอย่างเหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องของชีวิตหรือความตาย

anticholinergic toxidrome เป็นตัวอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการที่อาจเกิดจากการบริโภคสารเคมีบางชนิดในปริมาณที่มากเกินไป ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้จะมีอาการตาแห้งปากแห้งอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นขาดเหงื่อออกชักอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและความดันโลหิตลดลง ในที่สุดภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติสามารถพัฒนาและคุกคามต่อชีวิตได้ Physostigmine มักได้รับเป็นยาแก้พิษ

ผู้ป่วยที่แสดงอาการของ cholinergic toxidrome มักจะมีอาการตรงข้ามกับผู้ที่มี anticholinergic toxidrome พวกเขาประสบน้ำลายไหลมากเกิน, ท้องร่วง, เหงื่อออก, กลั้นปัสสาวะไม่, ตาน้ำตาไหลและมองเห็นภาพซ้อน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาเงื่อนไขนี้คือการสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชซึ่งมักจะมีสายพันธุ์สารเคมีที่ป้องกันการสลายของสาร cholinergic ในร่างกาย ยาแก้พิษในภาวะนี้รวมถึงยา atropine และ pralidoxime

การได้รับยาระงับประสาทในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษได้ สารต่าง ๆ เช่นแอลกอฮอล์ barbiturates และ benzodiazepines มักจะมีส่วนทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยมีระดับการรับรู้ลดลงมีอัตราการหายใจช้าลงและมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลง ยาแก้พิษสำหรับยาเหล่านี้แตกต่างกันไปตามสารที่กินเข้าไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เข้ามาในห้องฉุกเฉินด้วยอาการเหล่านี้จะได้รับฟลูมาเซนนิลโดยอัตโนมัติซึ่งเป็นการลดผลกระทบของเบนโซไดซีพีน

ระดับของสารกระตุ้นเช่นโคเคนและเมทแอมเฟตามีนสามารถทำให้เกิดพิษ sympathomimetic ซึ่งได้รับชื่อนี้เนื่องจากยาเหล่านี้เปิดใช้งานระบบประสาท sympathetic ของร่างกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่รับผิดชอบในการตอบสนองการต่อสู้หรือเที่ยวบิน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีอาการเช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง, อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น, การสั่น, ความปั่นป่วนและความวิตกกังวล การรักษาโรคนี้มักจะสนับสนุนซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับยาและการรักษาที่รักษาอาการที่เกิดจากยาเกินขนาด