ตารางผสมเทียมทั่วไปคืออะไร?

ตารางการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ใช้เวลาประมาณ 31 วันนับจากการให้ยาครั้งแรกจนถึงการทดสอบการตั้งครรภ์ในเลือด มีปัจจัยหลายอย่างที่มีผลต่อกำหนดการของผู้ป่วยแต่ละรายดังนั้นตารางการผสมเทียมโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีรอบเดือนปกติ 28 วันและไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อควบคุมวงจรของเธอ แต่ละตารางรวมถึงการใช้ยาเพื่อยับยั้งการตกไข่กระตุ้นรูขุมไข่และกระตุ้นให้ไข่สุก ขั้นตอนการดึงไข่และย้ายตัวอ่อน; และในที่สุดก็ทดสอบการตั้งครรภ์

ตารางการผสมเทียมเริ่มต้นด้วยยาที่ใช้ในการยับยั้งการตกไข่เพื่อให้แพทย์สามารถควบคุมการตกไข่เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษา IVF ในสหรัฐอเมริกาใช้ยา agonist gonadotropin ที่ปล่อยฮอร์โมนเพื่อให้บรรลุสิ่งนี้ ประเภทของยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้ป่วย ยาเสพติดจะได้รับจากการฉีดใต้ผิวหนังทุกวัน ยาระงับการตกไข่เริ่มในช่วงเจ็ดวันสุดท้ายของรอบประจำเดือนของผู้ป่วย

วันหนึ่งหลังจากรอบประจำเดือนใหม่เริ่มการฉีดฮอร์โมนรูขุมขน (FSH) จะเริ่มขึ้น วัตถุประสงค์ของ FSH คือกระตุ้นการพัฒนาของรูขุมขนที่มีรูขุมขนแต่ละอันที่มีไข่หนึ่งฟอง นี่คือการฉีดใต้ผิวหนังทุกวันใช้เวลาแปดวันร่วมกับยาปราบปรามการตกไข่ แปดวันนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อวันกระตุ้นและในช่วงเวลานี้มีกำหนดฉายเลือดและอัลตราซาวด์ ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เหมาะสมและอัลตราซาวด์ transvaginal วัดขนาดของรูขุมไข่

วันที่ 16 ของตารางการผสมเทียมรวมถึงการฉีด chorionic gonadotropin (HCG) ของมนุษย์ การฉีด HCG ใช้เพื่อช่วยให้ไข่เจริญเติบโตเต็มที่ นี่เป็นวันสุดท้ายของการปราบปรามการตกไข่และการฉีด FSH

สองวันหลังจากฉีด HCG ขั้นตอนการดึงไข่จะดำเนินการ ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกหนักและใช้อัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางในการเข็มไปยังรังไข่และรูขุมขน ของเหลวรูขุมขนถูกดูดผ่านเข็ม ไข่จะแยกออกจากผนังรูขุมขนและถูกดึงออกมาจากรังไข่ สี่ชั่วโมงต่อมาจะมีการเพิ่มตัวอสุจิลงในไข่

วันหลังจากขั้นตอนการดึงไข่การรักษา progesterone จะเริ่มขึ้น การรักษาจะได้รับทั้งการฉีดทุกวันหรือการใช้ครีมช่องคลอดรายวัน Progesterone เป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่ช่วยเตรียมมดลูกสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน

การย้ายตัวอ่อนนั้นอยู่ในตาราง IVF แต่วันที่การถ่ายโอนนั้นขึ้นอยู่กับว่าเป็นการถ่ายโอนสามวันหรือการถ่ายโอนห้าวัน ระยะเวลาระหว่างการดึงไข่และการย้ายตัวอ่อนจะขึ้นอยู่กับแพทย์ ขั้นตอนการขนย้ายตัวอ่อนนั้นไม่ต้องการการดมยาสลบ ภายใต้การแนะนำของอัลตร้าซาวด์สายสวนถ่ายโอนตัวอ่อนจะถูกส่งผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกและตัวอ่อนจะถูกถ่ายโอนผ่านสายสวนไปยังเยื่อบุมดลูก คนไข้นอนหงายเธอหนึ่งชั่วโมงก่อนกลับบ้าน

ขั้นตอนสุดท้ายของกำหนดการผสมเทียมคือการทดสอบการตั้งครรภ์เลือด การทดสอบการตั้งครรภ์มีกำหนดประมาณ 14 วันจากขั้นตอนการดึงไข่ หากการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกจะมีการดำเนินการติดตามเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์มีสุขภาพ