vesicovaginal fistula (VVF) เป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด ภาวะนี้ทำให้ปัสสาวะผ่านทางช่องคลอดทำให้ผู้หญิงมีอาการตกขาวมากขึ้นและไม่หยุดยั้ง มีความเสี่ยงหลายอย่างสำหรับ VVF ในระหว่างการคลอดบุตรการรักษาที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือการฉายรังสี แต่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
VVF เป็นผลมาจากการขาดเลือดไปยังเนื้อเยื่อในช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ รูเริ่มก่อตัวระหว่างผนังช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะรั่วซึมและเข้าสู่ช่องคลอด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เริ่มจะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการระคายเคืองของช่องคลอด VVF เป็นรูปแบบของ urogenital fistula (UGF) ซึ่งเป็นคำในร่มสำหรับการเชื่อมต่อที่ผิดธรรมชาติระหว่างอวัยวะเพศหญิงสองอวัยวะ
หนึ่งในสาเหตุของ vesicovaginal fistula คือการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการผ่าตัดในบริเวณอุ้งเชิงกรานเช่นมดลูก ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในบริเวณใกล้กับกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดจากรังสีบำบัดเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ บาดแผลที่เกิดขึ้นในผนัง anterial ของช่องคลอดในระหว่างการตัดอวัยวะเพศหญิงซึ่งมีการฝึกฝนในบางประเทศก็สามารถทำให้เกิด VVF ได้เช่นกัน เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นหากการตัดนั้นลึกเกินไปและเริ่มสร้างรูระหว่างช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ
แรงงานที่ถูกกีดขวางในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อยในบางประเทศ ผลแทรกซ้อนในทวารสูติซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อในช่องคลอด เนื้อเยื่อเหล่านี้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ผู้หญิงต้องประสบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
แรงงานที่ถูกกีดขวางทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงในการพัฒนาทวาร rectovaginal (RVF) ซึ่งเป็นการก่อตัวของรูระหว่างทวารหนักและเนื้อเยื่อในช่องคลอด รูเหล่านี้อนุญาตให้อุจจาระผ่านและเข้าไปในช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจทำให้อุจจาระรั่วไหลจากช่องคลอดอย่างไม่สามารถควบคุมได้
แม้ว่าการรั่วไหลของปัสสาวะเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ vesicovaginal fistula แต่การขยายตัวของบริเวณท้องพร้อมกับการระคายเคืองหรือการอักเสบของช่องคลอดยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหา VVF ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบสีย้อมสองครั้งซึ่งรวมถึงยาชาทางปากและสีย้อมเมทิลีนสีน้ำเงิน แพทย์ใช้สายสวนฉีดสีย้อมลงในกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด รังสีเอกซ์จะถูกนำไปใช้ในระหว่างกระบวนการนี้เพื่อตรวจสอบว่าสีย้อมนี้เข้าไปในช่องคลอดหรือไม่
ทวาร vesicovaginal มักจะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดที่ซ่อมแซมหลุมในเนื้อเยื่อช่องคลอด ผู้ป่วยอาจต้องใช้สายสวน Foley นานถึง 14 วันหลังการรักษา แพทย์แนะนำว่าควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์เพื่อให้กระบวนการบำบัดเสร็จสิ้น
