การทำสัญญาของ Volkmann คืออะไร?

Volkmanns contracture บางครั้งที่รู้จักกันในชื่อ volkmanns contracture เป็นเงื่อนไขที่กล้ามเนื้อของนิ้วมือข้อมือแขนหรือการรวมกันของทั้งสามกลายเป็นสั้นลงและแข็งทื่อซึ่งหมายความว่าข้อต่อไม่ตรงทำให้ปรากฏตัวผิดรูปการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอซึ่งเกิดจากอาการบวมภายในแขนซึ่งบีบเลือดหลอดเลือดและป้องกันการไหลของเลือดVolkmanns contracture มักจะเจ็บปวดและอาจแตกต่างกันในความรุนแรงจากความรุนแรงถึงรุนแรงเงื่อนไขได้รับการรักษาโดยใช้การผ่าตัดเพื่อลดแรงดันภายในแขนและหากดำเนินการในเวลาสิ่งนี้จะป้องกันความเสียหายถาวรที่เกิดขึ้น

สาเหตุของการหดตัวของ Volkmanns เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการของช่องแขน.หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือข้อศอกหักซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกอื่น ๆ ในปลายแขนและอาการบวมที่เกิดจากการถูกกัดและการเผาไหม้สามารถนำไปสู่อาการของโรคการบาดเจ็บและการมีเลือดออกสามารถนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในแขนเช่นเดียวกับการแต่งกายที่แน่นหนาการจัดฟันหรือการหล่อ

การรักษา Volkmanns contracture ในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับการลบสิ่งใด ๆ เช่นการแต่งกายซึ่งอาจบีบอัดแขนขาขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า fasciotomy ดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการพัฒนาของการทำสัญญาถาวรfasciotomy เกี่ยวข้องกับการตัดผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่อหรือพังผืดซึ่งล้อมรอบส่วนของแขนที่ความดันเพิ่มขึ้นการตัดผ่านเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะปล่อยแรงดันภายในช่องแขนและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดส่วนที่ตายแล้วของกล้ามเนื้อจะถูกตัดออกไป

ในกรณีที่ fasciotomy ไม่สามารถป้องกันการหดตัวของ Volkmanns เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อถาวรได้ตั้งไว้แล้วการรักษารูปแบบอื่น ๆ อาจยังคงดำเนินการอยู่กรณีที่รุนแรงขึ้นซึ่งการหดตัวจะส่งผลกระทบต่อสองหรือสามนิ้วเท่านั้นอาจได้รับการรักษาด้วยการบำบัดทางกายภาพและจานเอกการผ่าตัดอาจดำเนินการเพื่อยืดเส้นเอ็นและปรับปรุงการทำงานของมือ

กรณีที่รุนแรงซึ่ง contracture ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อปลายแขนทั้งหมดที่โค้งงอและยืดข้อมือและนิ้วมือเนื้อเยื่อ.ขั้นตอนการถ่ายโอนเอ็นอาจดำเนินการซึ่งเอ็นเอ็นที่มีอยู่จะถูกแยกออกก่อนที่จะติดกับกล้ามเนื้อที่แตกต่างกันสิ่งนี้ช่วยให้การเคลื่อนไหวที่จะดำเนินการซึ่งก่อนหน้านี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหลังจากการหดตัวของ Volkmanns