โรคไข้สมองอักเสบแบบเฉียบพลันคืออะไร?

encephalitis ที่แพร่กระจายเฉียบพลันหรือที่เรียกว่า encephalomyelitis (ADEM) ที่แพร่กระจายเฉียบพลันเป็นภาวะอักเสบแบบ autoimmune ที่เกี่ยวข้องกับสสารสีขาวของสมองและไขสันหลังซึ่งหมายความว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีและทำลายปลอกไมอีลินของเส้นประสาททำให้เกิดอาการทางระบบประสาทคล้ายกับหลายเส้นโลหิตตีบตรงกันข้ามกับโรคไข้สมองอักเสบชนิดอื่น ๆ เช่น encephalomyelitis ที่แพร่กระจายหลายครั้งโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายเฉียบพลันอาจมีสาเหตุของไวรัสปรสิตหรือแบคทีเรีย แต่อาจเกิดขึ้นได้ในลักษณะที่เกิดขึ้นเองการรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายเฉียบพลันโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้สารต้านการอักเสบและการบรรเทาอาการของอาการ

สาเหตุที่แตกต่างกันของโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายเฉียบพลันรวมถึงการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนสาเหตุของไวรัสที่สงสัยมากที่สุดบางอย่างคือไวรัส Epstein-Barr ไวรัสเริมไวรัสและ cytomegalovirusไวรัสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่, enterovirus, varicella, mumps, หัดเยอรมัน, ไวรัสตับอักเสบเอและ coxsackievirusการติดเชื้อแบคทีเรียรวมถึงเบต้า-เฮโมลิติกสเตรปโตค็อกซี, เลปโตสปิรา, ไมคัตม่าปอดบวมและ Borrelia burgdorferiวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำให้เกิด ADEM แต่การฉีดวัคซีนกับไวรัสตับอักเสบบี, โปลิโอ, ไอกรน, โรคคอตีบ, ปอดบวม, หัด, varicella, คางทูม, โรคหัดโรคไข้สมองอักเสบมักจะเกิดขึ้นกับหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากอาการทางเดินอาหารหรืออาการทางเดินหายใจของไวรัสอาการที่โดดเด่นที่สุดของ ADEM ได้แก่ ไข้ปวดศีรษะและความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นหงุดหงิด, อาการง่วงนอน, อาการชัก, ความอ่อนแอหรืออัมพาตและบางครั้งอาการโคม่าอาการอื่น ๆ ได้แก่ อัมพาตเส้นประสาทสมอง, ภาพหลอน, การรบกวนทางภาษา, การตาบอด, อาเจียนและความผิดปกติทางจิตเวชอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่อาจพัฒนาได้ในช่วงสองสามวันเวลาเฉลี่ยตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงจุดสูงสุดของความรุนแรงของอาการคือประมาณห้าวัน

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่กระจายเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบอย่างก้าวร้าวเช่น corticosteroids เพื่อลดการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางและเพื่อปรับปรุงอาการ.แพทย์มักจะจัดการปริมาณที่สูงของ methylprednisolone หรือ dexamethasone ทางหลอดเลือดดำตามด้วย prednisolone ในช่องปากในสามถึงหกสัปดาห์ที่ประสบความสำเร็จเมื่อยาเหล่านี้ไม่มีประสิทธิภาพหรือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถใช้ยาได้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำขนาดสูง (IVIG) จะถูกใช้เป็นทางเลือกการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ plasmapheresis, cyclophosphamide และ mitoxantrone

กรณีของ ADEM มักจะฟื้นตัวภายในหนึ่งถึงหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการและเด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะฟื้นตัวตามธรรมชาติผลลัพธ์ที่ยากจนกว่าจะเห็นได้ในผู้ป่วย ADEM ที่ไม่ตอบสนองต่อ corticosteroids มีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงหรือมีอาการทันทีประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากอาการนี้ในบรรดาผู้รอดชีวิตอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันภาวะแทรกซ้อนมักจะส่งผลกระทบต่อการทำงานของมอเตอร์ซึ่งรวมถึงความซุ่มซ่ามเล็กน้อย hemiparesis หรือความอ่อนแอของด้านหนึ่งของร่างกายและ ataxia หรือการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้