การบาดเจ็บของไตเฉียบพลันคืออะไร?

การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) เกิดขึ้นเมื่อไตหนึ่งหรือทั้งสองไม่สามารถกรองสารพิษที่เป็นอันตรายและของเหลวเสียอื่น ๆ ออกจากร่างกาย บ่อยครั้งที่ข้อบ่งชี้แรกของภาวะไตวายคือการลดลงอย่างฉับพลันของปัสสาวะและปวดท้อง มีสามประเภทของ AKI: prerenal, intrinsic และ postrenal อาการบาดเจ็บที่ไตอย่างเฉียบพลันถูกจำแนกโดยที่มาของไตวาย

การบาดเจ็บของไตขั้นต้นก่อนวัยอันควรหมายถึงความเสียหายที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงและจากไต สาเหตุทั่วไปของการเกิด AKI เบื้องต้นนั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดในร่างกายหรือความดันโลหิตต่ำจากโรคหัวใจ ไตไม่สามารถผลิตปัสสาวะให้เพียงพอเพื่อล้างพิษในร่างกายโดยไม่มีแรงดันน้ำเพียงพอ หากมีลิ่มเลือดที่นำไปสู่ไตการไหลเวียนของเลือดสามารถถูกขัดจังหวะระหว่างทางไปยังไต ไตอาจหายหลังจากล้างไตเพื่อกำจัดของเสียที่สะสมอยู่ในร่างกาย

การบาดเจ็บของไตในระยะเฉียบพลันเกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างของไต ไตอาจมีรูปแบบผิดปกติหรือมีการอักเสบเกิดขึ้นในไตทำให้ไตทำงานผิดปกติ การรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันที่แท้จริงคือการล้างไตซึ่งเข้ามาแทนที่หน้าที่การกรองของไต ในกรณีที่ไตวายสมบูรณ์อาจต้องทำการปลูกถ่ายไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การบาดเจ็บของไตในระยะเฉียบพลันเป็นผลมาจากการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ไตอาจยังสามารถทำงานได้ตามปกติ แต่การสะสมของของเหลวจากกระบวนการกรองทำให้ระบบการทำงานของไตมีแรงกดดันและในที่สุดก็ลดประสิทธิภาพของไต การรักษาเริ่มต้นด้วยการใส่สายสวนเพื่อลดแรงกดดันจากปัสสาวะที่ติดอยู่ จากนั้นช่องท้องจะถูกสแกนด้วยเครื่องเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อพิจารณาว่าเกิดการอุดตันที่ใด ในที่สุดการอุดตันจะถูกลบออกเพื่อเรียกคืนการทำงานของไต

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตอย่างเฉียบพลันมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนการทำงานของไต แพทย์จะสั่งของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มความดันภายในไตและกระตุ้นให้ปัสสาวะออกมามากขึ้น หากการตรวจเลือดแสดงว่ามีสารพิษสะสมอยู่สามารถสั่งล้างไตได้อย่างต่อเนื่องหรือสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ การบาดเจ็บของไตแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการใช้ยามากเกินไปเช่น acetaminophen หรือ ibuprofen อาจลดลงได้หลังจากที่ไม่ได้ใช้ยา ในกรณีส่วนใหญ่ไตจะหายหลังจากการรักษาและการล้างไตสามารถหยุด