มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน promyelocytic (APL) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ M3 เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเลือดและไขกระดูก เงื่อนไขนี้ซึ่งโดดเด่นด้วยความผิดปกติของเลือดออกรุนแรงเป็นผลมาจากการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เรียกว่า "promyelocytes" ในเลือดและไขกระดูก promyelocytes จะแทนที่เซลล์เม็ดเลือดปกติและเกล็ดเลือดและทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดปกติลดลง

เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน promyelocytic อาจปรากฏเป็นช้ำร่างกาย, การระเบิดขนาด pinhead ใต้ผิวหนัง, เลือดกำเดาไหล, เลือดออกในปากและเลือดในปัสสาวะ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับการไหลเวียนของเลือดที่มากเกินไปซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการมีประจำเดือน ไข้อ่อนเพลียเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อและปวดกระดูกและข้อต่อเป็นอาการสำคัญอื่น ๆ ของ APL

ความไวที่เพิ่มขึ้นของไข้และการติดเชื้อนั้นเกิดจากการลดการป้องกันของร่างกายเนื่องจากการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว ในทำนองเดียวกันเลือดออกอย่างต่อเนื่องและการลดลงอย่างรวดเร็วในเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดนำไปสู่โรคโลหิตจางและความเหนื่อยล้า อาการเลือดออกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน promyelocytic พบว่าเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC) ที่มีเลือดออกที่เกิดขึ้นจากผิวหนังทางเดินหายใจและทางเดินอาหารและแม้แต่แผลผ่าตัดในร่างกาย

การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic เฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) APL เป็นชนิดย่อยของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid (AML) ซึ่งแบ่งออกเป็นเจ็ดชนิดย่อยที่สำคัญคือ M1 ถึง M7 ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ myeloid ซึ่งผิดปกติ ในเจ็ดชนิดย่อยผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic เฉียบพลันพบว่ามีโอกาสรอดชีวิตและผลลัพธ์ที่ดีกว่า APL พบเห็นได้ทั่วไปในคนวัยกลางคนและในเด็กเล็กในตระกูลละตินอเมริกาหรือเมดิเตอร์เรเนียน

วิธีการรักษา APL นั้นแตกต่างจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ รูปแบบพิเศษของการบำบัดด้วย "differentiation" ที่เรียกว่าการบำบัดแบบ all-trans-retinoic-acid (ATRA) นั้นใช้สำหรับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic เฉียบพลัน ATRA ก่อให้เกิด promyelocytes ที่ยังไม่โตเต็มที่ในการเจริญเติบโตและป้องกันการแพร่กระจาย ATRA ตามด้วยเคมีบำบัดพบว่ารักษา APL ได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยมากกว่า 75% ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการกำเริบของ APL; อย่างไรก็ตามการบำรุงรักษาด้วย ATRA, เคมีบำบัดขนาดต่ำและสารหนู trioxide พบว่าเพื่อลดอาการกำเริบของโรคนี้