แผน HMO POS คืออะไร?

HMO POS (จุดบริการด้านการบำรุงรักษาสุขภาพ) ทำงานได้มากเหมือน HMO มาตรฐานอาจมีความแตกต่างหลายประการและ HMO POS โดยทั่วไปอาจมีราคาแพงกว่าเนื่องจากความแตกต่างของเหล่านี้มีราคาแพงกว่าและให้การเข้าถึงบริการมากขึ้นควรสังเกตแผนทั้งสองมีแนวโน้มที่จะกำหนดให้ผู้คนมีแพทย์ปฐมภูมิที่ดูแลการรักษาพยาบาล

ในกรณีส่วนใหญ่คนใน HMO จะต้องไปพบแพทย์ปฐมภูมิและเห็นผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่อยู่ในองค์กรโดยทั่วไปแล้วจะไม่ได้รับความคุ้มครองหากผู้คนไม่ได้ใช้แพทย์เครือข่ายสถานที่ท่องเที่ยวบางแห่งของ HMO เป็น copayments ต้นทุนต่ำและค่าบริการที่คาดการณ์ได้

การเปลี่ยนแปลงนี้เมื่อผู้คนมี HMO POSมีความสามารถในการเห็นแพทย์ออกจากเครือข่ายแม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นในการทำเช่นนี้ด้วยแพทย์ปฐมภูมิในเครือข่ายผู้คนจ่ายเงินเฉพาะ copayment ที่พวกเขารับผิดชอบเมื่อออกจากเครือข่ายผู้คนสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ 50% หรือมากกว่าอย่างไรก็ตามหากเป็นไปได้อาจเป็นประโยชน์ในการเลือกตัวเลือก HMO POS หาก HMO ไม่ได้ทำสัญญากับแพทย์ปัจจุบันของบุคคล

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือวิธีการที่ HMO POS ทำงานเมื่อมาถึงผู้เชี่ยวชาญในแผน HMO ปกติผู้อ้างอิงทั้งหมดจะต้องมาจากแพทย์ปฐมภูมิเมื่อผู้คนเห็นผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มีการอ้างอิงบริการเหล่านี้จะไม่ครอบคลุมใน HMO POS ผู้คนสามารถอ้างอิงตนเองได้การเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะได้รับการคุ้มครองหากพวกเขาใช้ผู้เชี่ยวชาญที่ทำสัญญากับ HMO แต่ไม่ได้มีค่าใช้จ่ายเต็มรูปแบบแม้ว่าจะแตกต่างกันไปการอ้างอิงตนเองไปยังผู้เชี่ยวชาญจากเครือข่ายยังได้รับความคุ้มครองเพียงร้อยละของความคุ้มครองแทนที่จะเป็น copayment ปกติ

มีความแตกต่างเมื่อแพทย์ปฐมภูมิให้การอ้างอิงเขาหรือเธออาจส่งต่อผู้ป่วยไปยังเครือข่ายหรือผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่เครือข่ายและการเยี่ยมชมอาจครอบคลุมในอัตราเดียวกันหากผู้คนสามารถรอการอ้างอิงได้พวกเขาอาจจะเห็นผู้เชี่ยวชาญคนใดแนะนำแพทย์หลักของพวกเขาแนะนำไม่ว่าบุคคลนั้นจะเข้าร่วม HMO หรือไม่

ในขณะที่มีข้อได้เปรียบของ HMO POS มีข้อเสียบางประการเช่นกันเนื่องจากศักยภาพของแผนเหล่านี้มีราคาแพงกว่า HMOs มาตรฐานจึงมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าค่าธรรมเนียมยังคงสูงเมื่อผู้คนเห็นแพทย์เครือข่ายและผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่าธรรมเนียมเหล่านี้ได้มีตัวเลือกของพวกเขาที่ จำกัด อยู่ล่วงหน้าจากสถานะทางเศรษฐกิจของพวกเขาเป็นการดีที่จะตัดสินใจว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่มาพร้อมกับแผนเหล่านี้คุ้มค่าหรือราคาไม่แพง