HMO แบบเปิดคืออะไร?

HMO แบบเปิดแผงเป็นองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพที่อนุญาตให้แพทย์แต่ละคนเข้าร่วมในโปรแกรมผ่านการอุปถัมภ์ของสมาคมการปฏิบัติอิสระแพทย์ที่มีส่วนร่วมใน HMO เป็นวิธีนี้มีอิสระที่จะเห็นผู้ป่วยที่ไม่ได้เชื่อมต่อกับองค์กรและไม่ได้มุ่งมั่นที่จะรับผู้ป่วยเพียงเพราะเขาหรือเธออยู่กับ HMOนี่คือตรงกันข้ามกับ HMO แผงปิดซึ่งแพทย์เชื่อมโยงโดยตรงกับ HMO และอยู่ภายใต้สัญญากับสมาชิก HMO ทุกคนและทุกคนที่ได้รับมอบหมายให้แพทย์โดยองค์กรhMO แผงเปิด HMO ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการออกแบบดั้งเดิมสำหรับวิธีการบำรุงรักษาสุขภาพเพื่อครอบคลุมการดูแลสุขภาพแนวคิดขององค์กรบำรุงรักษาสุขภาพมีอายุจนถึงต้นปี 1970 ในสหรัฐอเมริกาในขั้นต้น HMOS ทำหน้าที่เป็นวิธีการให้การดูแลสุขภาพเครือข่ายนั่นคือบุคคลที่อยู่ภายใต้เงื่อนไขของ HMO ได้รับมอบหมายให้แพทย์เฉพาะและมีอิสระที่จะใช้สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ใด ๆ ที่ทำสัญญากับผู้ให้บริการ HMOในปีต่อ ๆ มาความคุ้มครองได้ขยายออกไปเพื่อให้สมาชิกพบแพทย์คนใดที่ทำสัญญากับ HMO โดยตรง

โครงสร้าง HMO แบบเปิดเปิดเริ่มปรากฏในปี 1980 และ 1990มีข้อดีหลายประการสำหรับการจัดการนี้สำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ผู้ป่วยสามารถจ่ายค่าธรรมเนียมคงที่เพื่อแลกกับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและมีความสามารถในการเลือกแพทย์ที่หลากหลายเพื่อเป็นผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นสิ่งนี้ตรงกันข้ามกับบทบัญญัติก่อนหน้านี้ว่าเพื่อให้ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ครอบคลุมผู้ป่วยจะต้องใช้แพทย์ HMO ที่ทำสัญญาและสถานพยาบาลเท่านั้น

สำหรับแพทย์ HMO แผงเปิดหมายความว่าไม่จำเป็นต้องทำสัญญาโดยตรงกับ HMO เพื่อดูผู้ป่วยที่มีความครอบคลุมประเภทนี้เขาหรือเธอสามารถทำสัญญากับกลุ่มการฝึกซ้อมกลุ่มตัวกลาง HMO ที่ทำสัญญากับ HMO และสามารถเห็นผู้ป่วย HMO และได้รับค่าตอบแทนสำหรับการให้บริการในขณะเดียวกันแพทย์ก็ยังสามารถปฏิเสธผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ HMO ได้หากเขาหรือเธอรู้สึกว่าการกระทำนั้นได้รับการรับประกันโดยไม่ต้องถูกตำหนิใด ๆแพทย์ที่ต้องการรักษาผู้ป่วยที่อยู่นอกขอบเขตขององค์กรบำรุงรักษาสุขภาพมักจะชอบที่จะไปกับการจัดการ HMO แบบเปิด