Brachial Palsy คืออะไร?

Brachial Palsy หรือที่รู้จักกันในชื่อ Palsy ของ Erb เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ไหล่ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอดทารกแรกเกิดที่ได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ตั้งแต่แรกเกิดส่งผลกระทบต่อเครือข่ายของเส้นประสาทที่อำนวยความสะดวกในการสื่อสารระหว่างกระดูกสันหลังและแขนหรือที่รู้จักกันในชื่อ brachial plexus สัมผัสกับความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้หรือความอ่อนแอของแขนในด้านที่ได้รับผลกระทบBrachial Palsy อาจปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกันและองศาขึ้นอยู่กับขอบเขตของอัมพาตการรักษาสำหรับเงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอัมพาตและอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของเส้นประสาท

มีสถานการณ์ที่หลากหลายที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของ Erbs Palsyการบาดเจ็บอาจได้รับการสนับสนุนในระหว่างการคลอดหากศีรษะและลำคอของทารกถูกดึงไปด้านหนึ่งเพื่อให้ผ่านผ่านคลองเกิดหรือมีแรงดันมากเกินไปวางไว้บนแขนของทารกหากเขาหรือเธอถูกส่งก้นหรือเท้าก่อนนอกจากนี้หากไหล่ของทารกถูกดึงเพื่ออำนวยความสะดวกในการส่งมอบอาจมีความเสี่ยงของความเสียหายของเส้นประสาทหากใช้แรงดันมากเกินไป

การนำเสนอของอัมพาตแขนขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บที่ brachial plexus ได้รับการสนับสนุนการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อ brachial plexus โดยทั่วไปมีผลต่อส่วนบนของแขนเท่านั้นทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตประสบการณ์อัมพาต Brachial ของแขนทั้งบนและล่างหากแขนและมือของทารกได้รับผลกระทบจากความเสียหายของเส้นประสาทอย่างต่อเนื่องเธอหรือเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการที่เรียกว่าอัมพาตของ Klumpke

ทารกที่มีอัมพาต brachial อาจแสดงอาการที่หลากหลายการไร้ความสามารถในการยึดวัตถุหรือขยับแขนหรือมืออาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงอัมพาตของ Erbหากแขนของเด็กงอที่ข้อศอกและจับตัวเข้าใกล้ร่างกายของเขาหรือเธอเขาหรือเธออาจมีอาการ

brachial palsy ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในระหว่างการตรวจร่างกายซึ่งแสดงให้เห็นว่าเด็กไม่ขยับแขนของเขาหรือเธอตามปกติหากแขนของเด็กตกลงมาหรือหลอมละลายเมื่อเธอหรือเขาหันไปด้านใดด้านหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของการเป็นอัมพาตและบ่งบอกถึงอัมพาตของ Erbหากสงสัยว่าเป็นอัมพาต Brachial เด็กอาจได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมรวมถึง X-ray เพื่อแยกแยะการมีอยู่ของกระดูกไหปลาร้าแตกหักที่อาจมีอาการคล้ายกัน

การรักษาขึ้นอยู่กับการนำเสนอและความรุนแรงของเงื่อนไขสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวและการนวดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอทารกที่มีการนำเสนออย่างรุนแรงของเงื่อนไขอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญสำหรับการรักษาเด็กที่ได้รับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดจะได้รับการตรวจสอบการปรับปรุงเป็นเวลาหลายเดือนหากเด็กไม่แสดงการปรับปรุงตามเวลาที่เธอหรือเขาอายุหกเดือนการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องซ่อมแซมความเสียหายของเส้นประสาทและฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและการรักษาที่เหมาะสมฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายในหกเดือนถึงหนึ่งปีทารกที่ไม่แสดงการปรับปรุงภายในหกเดือนของการวินิจฉัยและการรักษามีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในกรณีที่การแตกหักทำให้เกิด pseudoparalysis เด็กอาจกลับมาใช้แขนของเขาหรือเธอเมื่อการพักหายเป็นปกติ

เนื่องจากการผ่าตัดคลอดกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นสำหรับการส่งมอบที่ยากขึ้นการเกิดขึ้นของอัมพาต Brachial ได้ลดลงอาการที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตของ ERB จะเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึง pseudoparalysis ดังนั้นการทดสอบเพิ่มเติมและการตรวจสอบควรดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตของ ERB นั้นรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจกลายเป็นถาวรและการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทบางส่วนหรือทั้งหมดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจถาวรสถานการณ์บางอย่างเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ ERBS อัมพาตรวมถึงการส่งมอบก้นและช่องคลอดery ของทารกที่มีขนาดเฉลี่ยสูงกว่าความเสี่ยงสำหรับ ERBS อัมพาตอาจลดลงโดยใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดทางช่องคลอดที่ยากลำบาก