Hypothyroidism เป็นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งเกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์ไหลเวียนในระดับต่ำ hypothyroidism ส่วนกลางเป็นชนิดย่อยของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งเกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองมากกว่าต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของภาวะพร่องไทรอยด์เป็นศูนย์กลางโดยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, การแพ้ต่อความเย็น, เหงื่อออกลดลง, ผิวหนังหยาบ, ผมร่วง, อ่อนเพลียและอ่อนแอ การระบุที่ถูกต้องและการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์จากส่วนกลางในรูปแบบอื่นเป็นสิ่งจำเป็นในการบำบัดและดำเนินการผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การควบคุมการหลั่งฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์นั้นกระทำผ่านการส่งสัญญาณต่อมไร้ท่อในทางเดินที่เรียกว่าแกน hypothalamus-pituitary-thyroid ขั้นแรก hypothalamus ปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่า thyrotropin-releasing ฮอร์โมน (TRH) เมื่อสารนี้ไปถึงต่อมใต้สมองเซลล์ที่เรียกว่า thyrotrophs หลั่งฮอร์โมนตัวอื่นที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นเลือดจะนำ TSH ไปยังต่อมไทรอยด์ซึ่งเรียกว่าอวัยวะเป้าหมาย
จำนวนของ TSH กำหนดจำนวนต่อมไทรอยด์ที่ถูกกระตุ้น ระดับการผลิต TSH ที่เหมาะสมจะนำไปสู่ระดับการหลั่งที่เพียงพอของ T3 และ T4 ฮอร์โมนเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง T3 มีความสำคัญในการรักษากระบวนการเผาผลาญของร่างกาย หากฮอร์โมนเหล่านี้หลั่งในอัตราที่ไม่เพียงพอกระบวนการเมตาบอลิซึมจะช้าลงซึ่งนำไปสู่อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมองถือเป็นศูนย์กลางด้วยเหตุผลสองประการ ครั้งแรกพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ประการที่สองพวกเขาอยู่สูงสุดในลำดับชั้นของระบบต่อมไร้ท่อเพราะพวกเขาให้สัญญาณกระตุ้นต่อมไร้ท่อเช่นไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, รังไข่และอัณฑะ ดังนั้นเมื่อมีข้อบกพร่องเกิดขึ้นในเส้นทางการส่งสัญญาณเนื่องจากความไม่สงบในการทำงานของต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง, พร่องส่วนกลางเกิดขึ้น
การจำแนกประเภททุติยภูมิและตติยภูมิของภาวะพร่องไทรอยด์กลางยังได้รับการวินิจฉัย รูปแบบที่สองเกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบในขณะที่รูปแบบที่สามเกิดขึ้นเมื่อมีผลกระทบเฉพาะมลรัฐ ในทางตรงกันข้าม hypothyroidism เนื่องจากโรคต่อมไทรอยด์เช่น Hashimoto's thyroiditis, ต่อมไทรอยด์ adenoma หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์เรียกว่าหลักหรือต่อพ่วงพร่อง
สาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์กลาง ได้แก่ ต่อมใต้สมอง adenoma และเนื้องอกในสมองที่บีบอัดไฮโปทาลามัส ยาเสพติดเช่นโดปามีนหรือลิเธียมยังสามารถทำให้เกิดโรคนี้โดยการยับยั้งการทำงานของมลรัฐ การบาดเจ็บที่บาดแผลหรือการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองยังสามารถนำไปสู่เงื่อนไขนี้
การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมน TSH และไทรอยด์เป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์กลาง หากแพทย์พบว่า TSH ต่ำหรือปกติและลดระดับ T3 และ T4 เขาจะสงสัยสาเหตุกลาง จากนั้นทำการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์กลางขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสาเหตุเป็นเนื้องอกหรือ adenoma ควรทำการผ่าตัดออก ในทางกลับกันหากยาเสพติดก่อให้เกิดเงื่อนไขก็อาจได้รับในปริมาณที่ต่ำกว่าหรือปริมาณของมันจะหยุด อย่างไรก็ตามมาตรการเหล่านี้อาจไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง ในกรณีนี้มีการกำหนด levothyroxine ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์
