choroidal neovascularization คืออะไร?

choroidal neovascularization เป็นปัญหาตาที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมเส้นเลือดที่ผิดปกติในชั้นป้องกันของเนื้อเยื่อตาที่เรียกว่า choroidเงื่อนไขนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเสื่อมของจอประสาทตา (ARMD) ที่เกี่ยวข้องกับอายุแม้ว่ามันจะสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวที่ได้รับบาดเจ็บที่ตาหรือการติดเชื้อการสูญเสียการมองเห็นอาจเป็นไปได้หากปัญหาไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการปฏิบัติทันทีผู้ป่วยมักจะสามารถกู้คืนการมองเห็นบางอย่างด้วยยาหรือการผ่าตัดแก้ไข

choroid ตั้งอยู่ใต้ชั้นนอกสุดของเนื้อเยื่อตามันประกอบด้วยหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่จัดหาออกซิเจนใหม่ให้กับเรตินาชั้นด้านในของ choroid ที่รู้จักกันในชื่อ Bruch Membrane ยังให้การป้องกันและรองรับการรองรับตาด้านในchoroidal neovascularization เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดใหม่แพร่กระจายใน choroid เนื่องจากการแตกหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของเมมเบรน Bruchแพทย์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมหลอดเลือดใหม่จึงสร้างขึ้นแม้ว่าพวกเขาจะระบุเงื่อนไขหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาของพวกเขา

กรณีส่วนใหญ่ของ choroidal neovascularization เป็นทุติยภูมิถึง ARMD เปียกซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เริ่มต้นเป็นเส้นเลือดที่อยู่ใต้เรตินาขยายบนเมมเบรน Bruch ในที่สุดทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการแตกARMD เปียกมักจะส่งผลกระทบต่อผู้คนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีบางกรณีของ choroidal neovascularization เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ตาเช่นการเผาทางเคมีหรือเศษแก้วที่ฝังอยู่ในดวงตาโดยทั่วไปแล้วเนื้องอกข้อบกพร่อง แต่กำเนิดความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหรือการติดเชื้อที่ไปถึงดวงตาสามารถทำลายเมมเบรน bruch

อาการทางกายภาพที่บอกได้มากที่สุดของ choroidal neovascularization คือการมองเห็นที่เลวร้ายลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปปัญหาการมองเห็นมักจะเริ่มต้นด้วยการเบลอเล็กน้อยและความยากลำบากในการมุ่งเน้นตรงไปข้างหน้านอกจากนี้ดวงตาอาจปรากฏตัวแดงมากกว่าปกติเมื่อเลือดและของเหลวสะสมอยู่ด้านหน้าของเรตินาในที่สุดหากไม่มีการรักษาหลอดเลือดสามารถกำจัดเรตินาหรือทำให้เกิดแผลเป็นอย่างมีนัยสำคัญบนเนื้อเยื่อพื้นฐานซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

แพทย์ตามักจะสามารถวินิจฉัยสภาพโดยการทำขั้นตอนที่เรียกว่า fluorescein angiographyแพทย์แรกฉีดสีย้อมเรืองแสงลงใน choroid จากนั้นใช้ภาพการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์พิเศษสีย้อมแทรกซึมหลอดเลือดและแสดงให้เห็นถึงผลการถ่ายภาพทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดธรรมชาติและความรุนแรงของเงื่อนไข

การรักษาสำหรับ choroidal neovascularization มักจะเกี่ยวข้องกับการฉีดยาการผ่าตัดเลเซอร์หรือการรวมกันของทั้งสองแพทย์สามารถฉีดยาลงใน choroid ที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเพื่อช่วยป้องกันการสะสมของหลอดเลือดใหม่เพิ่มเติมขั้นตอนที่ไม่รุกล้ำที่ได้รับความนิยมที่เรียกว่าการบำบัดด้วยโฟโตไดนามิคเกี่ยวข้องกับการเปิดเผย choroid กับคลื่นแสงที่มีความเข้มสูงในความพยายามที่จะกำจัดหลอดเลือดในกรณีของ choroidal neovascularization อย่างรุนแรงศัลยแพทย์อาจสามารถตัดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็น choroid และภาษีสรรพสามิตด้วยตนเองผลการรักษาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและสาเหตุของเงื่อนไข แต่ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการบรรเทาหลังจากได้รับการดูแลทันที