มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง Myelomonocytic คืออะไร?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelomonocytic (CMML) เป็นภาวะที่ร่างกายสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจำนวนมากรู้จักกันในชื่อว่า myeloblasts และ myelocytes เซลล์เหล่านี้ขัดขวางการก่อตัวของโมโนไซต์ซึ่งทั้งคู่ต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ในร่างกายเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน เซลล์พิเศษยังทำให้เกิดความเสียหายในร่างกายด้วยการใช้พื้นที่ที่จำเป็นในไขกระดูกสำหรับเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นผลให้ผู้ป่วยสามารถประสบปัญหาหลายอย่างรวมถึงโรคโลหิตจางการติดเชื้อหรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกได้ง่าย

อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ส่วนใหญ่เกิดจากองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมสารเคมีและการได้รับรังสี บางกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic ก็มีสาเหตุมาจากการใช้ยาต้านมะเร็งบางชนิดเช่นกัน ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับจำนวนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดหรือระเบิดในไขกระดูกหรือเลือด; การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม จำนวนเกล็ดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่ในไขกระดูกและเลือด และผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางหรือไม่

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมีสองประเภทหลักคือ myelomonocytic leukemia ซึ่งแตกต่างจากการระเบิดในไขกระดูกและเลือดประเภท CMML-1 และ CMML-2 ประเภท CMML-1 บ่งชี้ว่ามีการระเบิดน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ในไขกระดูกและห้าเปอร์เซ็นต์ที่มีอยู่ในเลือด ประเภท CMML-2 โดยทั่วไปจะมีช่วงของการระเบิดกระดูกไขกระดูก 10 ถึง 19 เปอร์เซ็นต์และการระเบิดเลือดห้าถึง 19 เปอร์เซ็นต์

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelomonocytic ได้แก่ โรคโลหิตจางความรู้สึกอิ่มจากใต้กระดูกซี่โครงและม้ามหรือตับโต ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเม็ดเลือดขาว, การติดเชื้อที่เกิดจากการนับเม็ดเลือดขาวต่ำ สัญญาณอื่น ๆ ของ CMML รวมถึงการช้ำและเลือดออกที่เกิดจากการนับจำนวนของเกล็ดเลือดและจุดเลือดที่มาจากผิวหนังที่รู้จักกันในชื่อ petechiae ไม่เพียงพอ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ สามารถรักษาด้วยยาเช่น cytarbine, decitabine และ imatinib ขึ้นอยู่กับลักษณะของสภาพ หากพบว่ามีผู้บริจาคเพียงพอการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสามารถรักษา CMML ได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็กและเยาวชน

ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelomonocytic คาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองปีหลังการรักษา ปัจจัยบางอย่างทำงานกับอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยรวมถึงม้ามใหญ่โรคโลหิตจางรุนแรงและระดับแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) สูง การอยู่รอดยังมีโอกาสน้อยลงสำหรับผู้ป่วยที่มีการระเบิดจำนวนมากหรือมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงผิดปกติโดยรวม ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้รับการรักษา CMML สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (AML)